摘 要：针对贫困山区开展送教上门的实际情况，渭源县特殊教育学校秉承医教结合、系统整合、普特融合和互联网联合的教学理念，建立一支由特教学校主导、多部门配合的送教上门教学模式，真正使送教上门利于家庭和利于儿童。本文以案例的形式研究和分析渭源县特殊教育学校送教上门发展的实践过程。

关键词：贫困山区；送教上门；实践与思考；渭源县

送教上门是特殊教育的主要内容之一。渭源县特殊教育学校自开展送教上门活动以来，实现了重度残疾儿童享受教育的机会，一定程度上提高了他们的文化程度和生活自理能力。本文就渭源县特殊教育学校的“送教上门”原则，送教上门的实践过程进行了分析，同时通过案例进一步证实了重度残疾儿童送教上门的重要性。

一、 送教上门遵守的原则

（一） 系统整合的原则。系统整合原则主要体现在送教上门队伍的组成人员，包括特教学校的教师、普通学校的教师、残联康复人员和乡镇干部，多部门工作人员的参与和协调可以起到在送教上门活动中整合各方面的专业资源优势，为重度残疾儿童提供全面的服务，解决送教上门存在的各种问题。

（二） 医教结合的原则。医教结合原则是指根据重度残疾儿童的残障缺陷，通过医疗、康复和教育的训练，对其进行后天的补救和补偿服务，减少缺陷带来的各种问题。在送教上门的教学活动中，首先安排特教老师作为送教活动中的主要力量，其次根据特教老师的教学方案配置普通学校的教师和康复人员开展教学工作。通过医疗康复手段改善重度残疾儿童的身体状况，通过普通学校教师的教学，提高儿童的文化水平，通过特教老师的教学，提高儿童融入社会生活的能力。

（三） 普特融合的原则。普特融合是指特教活动和普通教学活动相结合，让普通学校的教师开展正常的教学活动，使有能力接受普通教学内容的重度残疾儿童享受普通教学的教学资源，而对于接受普教能力较差的重度残疾儿童，可以进行特殊教学活动内容。普通教学内容与特殊教学内容不同，所产生的效果也不尽相同，因此，根据重度残疾儿童的体质特征有针对性的开展教学活动，提高他们的教学质量和效率。

（四） 互联网资源共享原则。互联网资源共享原则是建立QQ群、微信群和网络交流平台，传输教学方法、教学方案、课程资源等教学相关的内容，同时送教组成人员可以通过此平台互动交流，探讨具体实施的教学方法。

二、 渭源县送教上门的发展历程

渭源县特殊教育学校送教上门组成人员来自残联、民政部门、卫生部门和乡镇机构，在特教学校老师的牵头下分工明确，各行其职，形成了稳定和可持续发展的立体送教梯队。

（一） 送教队伍的组建。渭源县特殊教育学校将送教上门的儿童按照分布的地域情况编成3个送教班组。北部乡镇为一个班组，南部乡镇由于儿童人数较多分为2个班组，每个班组按照要求配备送教人员，同时为每个送教班组配备送教车辆。

（二） 明确送教成员的职责。渭源县特殊教育学校明确了每个送教班组成员的职责，包括送教队伍组成结构、送教上门的次数和送教的质量等。具体职责如下：①特教老师是班组的总负责人，带领康复人员和普通学校教师入户对重度残疾儿童的身体和智力进行综合评估，指导制定康复和教学计划，定期入户送教，做好康复员、普通教师与家长的协调工作。最后对教学结果进行评估；②康复人员担负起儿童的训练工作，制定康复计划，指导家长在送教期间的家庭康复训练工作；③普通学校教师要做好儿童的学科教学计划，针对重度残疾儿童的情况制定难易程度不同的教学内容。

（三） 送教人員的培训。在边远山区要切实有效的做好送教上门工作，必须要对康复人员和普通教师以及家长进行培训和指导，用科学的特教方法开展送教上门活动，才能使教学活动达到预期的目标。针对渭源县重度残疾儿童的残障情况，需要在送教之前对相关送教人员进行系统的专业培训，如通过集中培训，教会普通学校教师和康复人员掌握送教上门的康复知识、特教知识，对家长进行心理教育；通过网络和微信等途径解答送教老师、康复人员以及家长面临出现的难题和技巧；通过入户向普通学校教师、家长和康复人员开展示范活动，同时调查他们的教学活动效果。通过各种途径使普通学校教师、康复人员和家长掌握一定的专业知识和教学训练技巧，提高送教的成绩。

三、 送教上门的案例分析

（一） 送教儿童的基本概况。刘某，男，12岁，汉族，渭源县莲峰镇人，从小患有营养不良症，全身肌肉严重萎缩，关节挛缩严重，心智及各领域发展明显滞后。莲峰镇属于边远山区，距离县城30公里。

（二） 送教的实施内容。送教过程包括以下几点：①评估送教对象。送教团队要对重度残疾儿童刘某进行评估，包括他的病情、心智、反应能力等，了解康复教育需求和家长的期望，再次对该儿童的康复教育能力进行评估。通过评估完全诊断出该儿童现有的残疾情况、对教育的影响力以及康复训练如何开展。再次与家长商议送教的时间、内容、需要家庭配合的事项等；②整合资源实施送教。针对刘某的残疾情况和家庭情况，特教老师、康复员、当地小学教师和民政人员组成一个立体式送教队伍。特教老师对康复员和小学教师进行特教知识的培训，并制定康复计划和教育计划，并且特教老师要入户对儿童的教学效果进行评估，再次制定个性化的教学计划和服务计划；③通过通信技术解决送教难题。特教老师通过微信群对教学评估的结果进行公布，让康复员和小学教师了解教学的结果和存在的问题，及时改变训练和教学方法。康复员和小学教师可以通过微信指导刘某的家长用手机拍摄刘某生活、学习的图片和视频供老师和康复员评价反馈；④疏导儿童及家长心理。刘某的残疾状况必然会给家庭带来负担，包括物质和精神上的压力，而且刘某的心理也会出现孤僻、寡言的性格，对此，康复人员和特教老师要对家长进行心理安抚，要进行多次的心理疏导，才能提高家长配合训练的积极性。

（三） 初步的实践效果。通过送教上门工作，刘某的病情有所缓解，智力水平有所提高，运动能力大大提高，能够做简单的绘画，认识简单的字词和数字。

总之，送教上门工作是保障重度残障儿童受教育权的重要手段。根据边远山区重度残障儿童自身和家庭实际情况，教给他们知识、技能，帮助儿童学会生活，提高自理能力，为相似地区送教上门工作的开展提供借鉴。

作者简介：范彩娟，甘肃省定西市，渭源县特殊教育学校。