任建刚　林天柱

关键词 暴力 人体骨骼移位 评定诊断

作者简介：任建刚，沈阳铁路公安局吉林公安处，法医师，研究方向：法医病理；林天柱，沈阳铁路公安局吉林公安处。

中图分类号：D918 文献标识码：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.03.327

我国颁布的最新的《人体损伤程度鉴定标准》（以下简称《标准》）中规定了人体骨骼移位成残的等级。然而影响人体骨骼移位的因素较多，有时评定判断会存在分岐，为了提高人体骨骼移位成残评定诊断的认知，现详细说明评定判断的应用方法。

一、人体骨骼移位成残中医学评定诊断医学根据

科学研究证明，人体的颅骨有29块、躯干骨有51块、四股骨有126块。在遭受暴力后，人体骨骼的完整性和连续性会受到影响。暴力分为直接暴力和间接暴力两种。直接暴力的特征为人体的骨骼会留下直接击打带来的影响；间接暴力则会产生骨折、骨骼移位带来的影响。人体骨骼移位是指人体的骨质并没有受到实质的损伤，然而它会引起韧带撕裂、其它扭伤等部位的损伤，严重的人体骨骼移位难以修复，造成致残的后果。当对象因受到暴力打击，出现了人体骨骼位移现象后，需要通过鉴定部门评定和诊断是否成残，它的评定后果影响着司法部门审判的结果。鉴定部门鉴定人体骨骼移位成残的基本思路为鉴定人体骨骼移位是否为原发性损伤、评估是否存在并发症及后遗症及带来的后果。法医师要通过科学的鉴定工具证实是否原发性损伤、应用伤病关系的理论依据证明是否由人体骨骼移位带来的并发症及后遗症、通过医学理论证实人体骨骼移位带来的后果。……