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全国566家临床实验室血清降钙素原室内质量控制不精密度调查与分析

2018-04-16刘佳丽何法霖张志新杜雨轩王治国

现代检验医学杂志 2018年2期
关键词:实验室标准检测

刘佳丽,王 薇,何法霖,钟 堃,袁 帅,张志新,杜雨轩,王治国

(北京医院 国家老年医学中心 卫生部临床检验中心/北京市临床检验工程技术研究中心,北京 100730)

血清降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素(calcitonin,CT)的前体蛋白,其生成受到细菌毒素及多种炎性细胞因子的调节[1]。在非感染状态下,甲状腺C细胞主要分泌PCT,调节体液中的钙浓度[2]。正常情况下,PCT在健康人血液中浓度非常低,通常小于0.05 ng/ml。在发生细菌感染尤其是重症感染时,不仅甲状腺能合成PCT,肝脏单核细胞、巨噬细胞、肠道、肺组织的内分泌细胞、淋巴组织都能合成和分泌PCT,进而导致血清中的PCT水平显著上升[3]。PCT在全身产生并释放入血液循环,是感染和脓毒症的标记蛋白。PCT在多种感染性疾病的早期快速诊断、鉴别诊断、病程监测、指导用药等方面发挥着重要作用[4],PCT与细菌性感染有很好的相关性,其浓度和炎症严重程度正相关,对细菌感染和病毒感染的鉴别能力高于其他生物标记物[5],是一个非常有应用价值的诊断感染状态的生物学指标。

室内质量控制(internal quality control,IQC)和室间质量评价(external quality assessment,EQA)是检测结果可靠性和准确性的基本保证,其中IQC是质量管理的基础,是临床实验室发出每个批次检验报告的客观证据[6]。室内质量控制(IQC)数据的变异系数(coefficient of variation,CV)大小代表着实验室检测系统的不精密度水平,只有测量系统的精密度好才能获得准确可靠的结果。本研究对血清PCT项目的室内质量控制在控数据当月和累积CV进行调查并与相应允许不精密度进行比较分析,以了解我国临床实验室PCT项目IQC现状。……

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