程晓静，邢　准，王秋实，何燕京

(1.辽宁省阜新市中心血站，辽宁阜新　123000；2.中国医科大学附属盛京医院a.麻醉科；b.输血科，沈阳　110004)

传统围手术期患者凝血功能评估指标主要包括血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen，Fg)和D-二聚体(D-Dimer，DD)检测。监测患者凝血功能、PLT功能以及评估凝血功能，对全面评估患者出血风险、合理使用血液成分有重要意义[1～3]。

血栓弹力图技术(thrombelastogram，TEG)是近年来常用的一项监测患者凝血全貌的技术，常用于监测大量输血、体外循环、脏器移植术中患者凝血和纤溶状态[4，5]。与传统的凝血功能检测相比，TEG可总体评估患者的凝血水平和纤溶状态[2，6～8]。

围手术期患者一般需要将PLT维持在(50～80×109/L)以上避免术中出血[1]，但是其PLT功能是否能够代偿性增加、PLT计数变化是否能够明确反映其功能的改变没有文献报告。为了调查PLT计数与PLT功能的相关性，我们回顾性调查了139例患者，其中低PLT患者69例，PLT正常患者35例和PLT增加为对照组35例，分析PLT计数与TEG参数的相关性，现报告如下：

1　材料和方法

1.1研究对象2012年1月～2014年5月围手术期患者，脾功能亢进患者27例，其中男性14例，女性13例，年龄46.35±6.47岁；妊娠再生障碍性贫血7例，其中男性3例，女性4例，年龄24.53±7.58岁；妊娠并发PLT减少22例，年龄26.52±6.37岁；其他术前PLT减少13例，其中男性8例，女性5例，年龄42.75±10.34岁，合计69例。另外选取PLT正常骨科患者35例(男性20例，女性15例)，年龄37.03±5.25岁，同时取PLT增高35例(男性22例，女性13例)作为对照组，年龄43.21±7.44岁。患者常规进行TEG，凝血功能和血细胞检测。排除标准：患者使用抗PLT药物。

1.2试剂和仪器血细胞分析应用贝克曼全自动五分类血细胞分析仪。……