屈山脉，郭进京

(安徽省阜阳市人民医院检验科，安徽阜阳　236000)

脑梗死与脑出血是临床上常见的危害中老年人健康的疾病，其病因相似，多与吸烟、饮酒、血脂血糖异常、高血压等密切相关[1]。血管动脉粥样硬化是其共同因素。当血管动脉壁受侵时，组织纤维增生，血管弹性下降，动脉粥样硬化斑块即可形成，进而引起血管狭窄，导致血栓或动脉内膜炎，同时损伤心脏和脑部血管，加重疾病恶化[2]。临床以计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)诊断疾病。本研究旨在发现脑梗死与脑出血患者急性发作期相关生化指标水平差异性，为脑梗死与脑出血的鉴别诊断提供依据。

1　材料和方法

1.1研究对象选取阜阳市人民医院神经内科与神经外科2016年12月～2017年7月收治的41例脑梗死患者作为脑梗死组，其中男性21例，女性20例，年龄35～83岁，平均年龄64.12±10.53岁，33例脑出血患者作为脑出血组，其中男性18例，女性15例，年龄12～81岁，平均年龄60.27±14.72。其中脑梗死与脑出血的诊断均符合1995年第4届全国脑血管学术会议制定的标准，并均经CT或MRI确诊[3]。排除陈旧性脑梗死、陈旧性脑出血、脑干梗死、蛛网膜下腔出血及明显肝病、肾病、心脏疾病及外伤所致脑出血。

1.2检测方法患者住院后空腹12 h于次日清晨采集静脉血，均用我院检验科西门子2400全自动生化分析仪及相关的配套试剂、定标物、质控物进行生化检测。选取血浆TG，TC，LDL，LP(a)，UA，GLU，CRP，RBP和HCY进行分析。

2结果

2.1脑梗死组与脑出血组相关生化指标水平比较见表1。脑梗死组血浆TG，LDL，UA和RBP水平高于脑出血组，差异均有统计学意义(t=2.00～4.36，P<0.05)；脑梗死组血浆GLU，CRP水平低于脑出血组，差异有统计学意义(t=2.99，2.87，P<0.05)；脑梗死组血浆TC，LP(a)，HCY水平虽高于脑出血组，但差异无统计学意义(t=0.95～1.85，均P>0.05)。……