鲁作华，刘倩倩，赵晓静，陈聚盛，孙　力，刘兴晖

(上海市浦东新区公利医院检验科，上海　200135)

尿液中总蛋白排泄正常，尿常规蛋白定量阴性，而尿清蛋白(urinary albumin，UAlb)排泄却增加，称之为微量清蛋白尿。尿清蛋白可反映早期肾小球基底膜和系膜病理性改变，也可反映整个血管系统的改变，被认为是动脉病变的窗口。尿清蛋白与高血压、糖尿病肾病、冠心病以及脑梗死具有密切的相关性[1，2]。为探讨使用SysmexUC3500尿液干化学分析仪检测尿清蛋白、尿肌酐(creatinine，Cr)和尿清蛋白肌酐比(urinary albumin creatinine ratio，ACR)与免疫散射比浊法测定尿清蛋白、酶法测定尿肌酐和尿清蛋白肌酐比之间的差异，本研究分别用两种方法检测清晨第一次尿液，以免疫散射比浊法和酶法为标准方法，探讨其检测结果的一致性。

1　材料和方法

1.1研究对象随机采集本院2017年11月157例患者晨尿标本157份，其中男性79例，女性78例，年龄26～87岁，平均年龄63.83±11.81岁。排除血尿、菌尿严重影响检测结果的尿液标本。

1.2仪器和试剂尿清蛋白检测采用免疫散射比浊法，使用SIEMENS BNII全自动蛋白分析仪及配套清蛋白测定试剂盒；尿肌酐酶法检测使用美国雅培C16000生化分析仪及日本积水肌酐检测试剂盒；尿干化学分析采用Sysmex UC3500尿干化学分析仪及配套11A试纸条，包括尿胆原、隐血、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、亚硝酸盐、白细胞、pH、肌酐、清蛋白，其中尿清蛋白采用pH指示剂的蛋白质误差法，尿肌酐采用Benedict-Behre肌酐比色法。

1.3方法随机收集门诊患者晨尿2份，每份10 ml，第1份使用离心机1 500 r/min离心5 min取上清液，使用SIEMENS BNII全自动蛋白分析仪测定尿清蛋白，使用美国雅培C16000生化分析仪检测尿肌酐，对超出检测范围的样本仪器内自动稀释后进行检测；……