孔花娟，韩晓敏　(.汉中市中心医院检验科，陕西汉中　73000；

2.汉中市人民医院检验科，陕西汉中　723000)

慢性肾病(chronic kidney disease，CKD)是各种原因引起的慢性肾脏结构与功能障碍，具有发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高等特点，其不仅能引起肾脏功能障碍，出现血尿、蛋白尿、水肿等表现，还能影响全身多个系统。认知功能障碍是CKD的常见并发症之一，其能影响患者对CKD的治疗依从性，从而干扰了疾病的进程，不利于其预后，故临床上需要一个无创、简便易测的临床指标来辅助医生判断患者的认知功能状况，帮助临床早期预防、干预。血同型半胱氨酸(homocystein，Hcy)水平升高已被证实与心脑血管病密切相关，但其与认知功能障碍的关系仍有争论；胱抑素C(cystatin C，Cys C)是一种反映肾小球滤过率(GFR)变化的内源性标志物，近年来越来越受到临床重视，但其与认知功能的关系尚无定论，且国内关于CKD患者的认知功能与这两个指标的相关性研究较少。本研究前瞻性地纳入78例CKD患者为研究对象，采用蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment，MoCA)量表来评价其认知水平，初步探讨CKD患者血清Hcy，Cys C水平与认知功能的相关性，为临床提供参考依据，报道如下。

1　材料和方法

1.1研究对象选取2016年1月～2017年5月期间于本院收治的78例CKD患者为研究对象，其中男性44例，女性34例，年龄31～77岁，平均年龄51.1±16.0岁。纳入标准：①符合美国肾脏病生存质量指导(kidney disease outcome quality initiative，K/DOQI)中CKD的诊断标准：估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)<60ml/min且病程>3个月[1]；②既往未接受过血液透析、腹膜透析、肾移植等治疗；③文化程度至少在小学以上，意识清楚，视听功能正常，能配合完成调查；……