赵英伦，马　元，莫　森，李东冉，王　军，刘　冲，詹新立

(广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科，南宁　530021)

腰椎间盘退行性病变是腰椎间盘突出症(prolapse of lumbar intervertebral disc，lumbar intervertebral disc hernia)的发病基础，在外力因素作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核于破裂处突出压迫后方神经，使患者在不同程度上产生腰痛及坐骨神经痛。随着人们工作模式及生活方式的改变，腰椎间盘退行性病变越发趋于年轻化，腰椎间盘突出症患者及潜在患者也逐年增加，而其治疗方法相对局限，主要包括药物保守治疗、康复治疗、手术治疗等，尚不能完全缓解腰椎间盘突出症引起的腰腿痛。因此，寻找新的治疗方法迫在眉睫。早年观点认为，椎间盘退变是一种形态学改变，主要表现为长期反复的外力造成的生物力学失稳。近年来研究发现，细胞凋亡异常在腰椎间盘退变过程中扮演着重要的角色[1]，是腰椎间盘突出症发生发展过程中的重要病因机制，而半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)家族在细胞凋亡过程中具有核心调控作用，但腰椎间盘突出症患者体内caspase-3和caspase-9活性变化尚未见报道。

1　材料和方法

1.1研究对象选取2014年12月～2016年5月在广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科住院手术治疗的腰椎间盘突出症患者99例，其中单一节段腰椎间盘突出症患者70例(A组)，男∶女=40∶30，平均年龄45.59±1.10岁；多节段腰椎间盘突出症患者(突出节段≥2个)29例(B组)，男∶女=18∶11，平均年龄49.03±1.43岁；同时随机选取我院健康体检者40例作为正常对照组，男∶女=24∶16，平均年龄44.55±1.65岁；……