郑力文，陈荣华 ，李勇

跨颅板病变的分析报道比较少见，笔者搜集汕头市潮阳区大峰医院2002至2017年经病理证实的25例本类病变资料，对其CT、MRI征象进行回顾性分析，并复习相关文献，旨在探讨其影像学表现相对特征，以提高术前诊断准确性，指导临床手术方案制订及判断术后疗效。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本组25例患者中男14例，女11 例，年龄11～79岁，平均35岁，均经手术病理证实。额骨5例，顶骨13例，颞骨4例，枕骨3例。多数已发现肿块入院，病程多在1个月至1年内，最长10年，8例有头部不适或头疼，2例有恶心呕吐，1例有抽搐发作，1例肢体乏力。

1.2 检查方法

CT和/或MR，大部分CT/MR增强扫描，增强前均签署知情同意书。采用GE64排螺旋CT、GE 0.35 T永磁核磁共振。CT平扫采用GE LightSpeed (64排) CT机。扫描参数：管电压120 kV，管电流230 mA，层厚2.5～5 mm，螺距1.5，重建层厚1.25 mm。所得数据经1.25 mm薄层重建，在GE Adw4.5工作站上进行多方位、多角度后处理。MR扫面采用GE 0.35 T MR，平扫常规采用SE序列T1WI (TR 380 ms，TE 10 ms)、T2WI (TR 3300 ms，TE 108 ms)，T2 FLAIR (TR 7000 ms，TE 120 ms)序列，扫描层厚8 mm，间隔2 mm，增强扫描经手推入非离子型对比剂钆双胺注射液(0.2 ml/kg)，流率2 ml/s，经手注药后180 s开始扫描，采用常规SE序列横断位、矢状位、冠状位T1WI (TR 30 ms，TE 10 ms)增强扫描，扫描层厚8 mm，间隔2 mm。

2 结果

7例侵袭性脑膜瘤CT表现为颅板骨质破坏不一，颅骨增生硬化改变，2例骨质明显破坏，可见残留骨或钙化灶，颅内外板边缘不光整，周围可见较大软组织肿块，MR呈等T1、偏高T2信号，边界多较清，增强检查均有较明显强化，并有脑膜尾征(图1)。8例转移瘤，4例颅骨溶骨性骨破坏，范围较大，2例呈虫蚀状骨质破坏，破坏较小，无硬化边，边缘不清；周围均可见较大软组织肿块，呈稍长T1长T2信号影，增强呈中等强化；……