魏巍，白岩，马伦，时少杰，王嫣，王梅云，*

全世界约有4.15亿人被确诊为糖尿病，其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)占糖尿病患者的90%以上，T2DM可导致血管、眼、神经系统的慢性损害和功能障碍，给患者本人和照顾者带来巨大的身心痛苦[1]。研究表明，体重在T2DM发病的病因学和病理学机制中起着核心作用，过度肥胖已经成为预测T2DM发病的新型标志[2]。而且近些年来人们的饮食结构发生了重要改变，长期的高脂饮食导致人体内脂质物质积累过多，超出了脂肪组织的承载能力就会发生脂类物质的异位沉积，其中肝脏是脂类物质异位沉积的首要器官[3]。异位沉积在肝脏中的脂质会产生大量的脂毒性物质，可导致胰岛素抵抗和体内血糖的升高，诱导T2DM的发生[4]。综上两点，对于肥胖T2DM患者而言，减轻体重是该类患者进行治疗的首要目标。研究证实降糖药物阿卡波糖不仅可以控制肥胖T2DM患者的餐后高血糖，也可以减轻患者的体重[5]，也有研究证实通过生活方式干预来减轻体重的方法也可以有效地降低肥胖患者的肝脏脂肪含量[6]。由此可见，监测肥胖T2DM患者肝脏脂肪含量的变化有助于对临床治疗效果的评估。

肝脏的组织活检是检测肝脏脂肪含量的金标准，可以客观定量分析肝脏脂肪的变性程度，然而肝脏组织活检属于有创伤检查，且容易受到抽样误差的影响[7]。磁共振成像由于无创、无辐射且评估准确被认为是检测肝脏脂肪含量的最理想的手段，其中磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)可以……