耿文，姜亮，陈慧铀，许权，谢光辉*，殷信道，周俊山，张颖冬

随着人口老龄化，急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)发病率呈逐年上升趋势，由于其高致残率及致死率，给家庭和社会带来沉重的负担。目前发病4.5 h内及时采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓仍然是首选治疗，它能早期及时地促进缺血脑组织的血流恢复，改善神经功能[1-2]。临床相关报道认为侧枝循环的建立也能加强缺血半暗带血流供应，保护缺血脑组织，故侧枝循环对缺血性脑卒中患者的预后具有重要意义[3]。急性脑卒中患者在闭塞血管远端蛛网膜下腔区域出现的血管内高信号定义为液体反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery，FLAIR)血管高信号征[4-6]，它与血流动力学障碍及软脑膜侧枝的缓慢血流有关[7]。本文以脑血管造影为对照，探讨急性缺血性脑卒中患者FLAIR血管高信号征(FLAIR vascular hyperintensities，FVHs)与临床预后的关系。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选择2017年1月～2018年4月在南京市第一医院神经内科住院治疗的AIS患者共35例，男性21例，女性14例，平均年龄(68.9±13.6)岁，根据发病3个月时改良Rankin量表(Modified Rankin Scale，mRS)评分分为A组[15例，男性11例，女性4例，平均年龄(67.9±16.8)岁]和B组[20例，男性10例，女性10例，平均年龄(69.4±11.3)岁]，均符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010的诊断标准，发病时间均在4.5 h内并按指南行规范静脉溶栓治疗，所有患者在发病12 h内完成MRI检查证实存在头颈部血管严重狭窄或闭塞并完成介入取栓治疗。排除标准：①磁共振证实有颅内出血、肿瘤、颅内感染、变形病及其他脑梗死之外的疾病；②安装有心脏起搏器、血管内支架等不能完成磁共振检查的患者；……