曹 蕾

（宣城市人民医院，安徽 宣城 242000）

幽门螺杆菌是一种常见的革兰阴性杆菌。大多数人在感染幽门螺杆菌后不会出现临床症状。但幽门螺杆菌感染者罹患消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病的几率可显著增高。因此，采用一种有效的检测方法及时、准确地诊断受检者感染幽门螺杆菌的情况，是对其进行治疗的前提[1]。有研究资料显示，进行14 C尿素呼气试验可准确诊断受检者感染幽门螺杆菌的情况。为了探讨进行14 C尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的应用效果，笔者对宣城市人民医院消化内科收治的88例胃肠道疾病患者的临床资料进行了回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月至2017年2月期间宣城市人民医院消化内科收治的88例胃肠道疾病患者作为研究对象。这些患者的纳入标准为：1）均经胃镜检查确诊其病情为胃肠道疾病。2）均具有纳差、嗳气泛酸、呕吐、腹痛等临床症状。其排除标准为：在1个月内使用过铋剂及抗生素。在这88例患者中，有男52例，女36例；其年龄为24～81岁，平均年龄为（40.6±3.7）岁；其中有69例慢性胃炎患者，有19例消化性溃疡患者。本研究经过宣城市人民医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

在进行14 C尿素呼气试验前，让这88例患者禁食12 h。为这88例患者采集基线呼吸样本，方法为：让患者保持正常的呼吸节奏，然后让其使用细管向集气瓶中缓慢呼气，呼气的时间为4～5秒。呼气结束后，将集气瓶扭紧并密封。为这88例患者采集30 min呼气样本，方法为：让患者口服1粒14 C尿素胶囊。等待30 min后，让患者保持正常的呼吸节奏，并使用细管向集气瓶中呼入气体，将集气瓶扭紧并密封[2]。应用14 C尿素呼气试验检测分析仪对采集的呼吸样本进行检测。按照国际标准对检测的结果进行判定，当检测值＞4.0±0.4，则判定检测结果呈阳性。

1.3 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对这88例患者进行胃镜检查的结果显示，其中检测结果呈阳性的患者有60例，其检测结果的阳性率为68.18%。对这88例患者进行14 C尿素呼气试验的结果显示，其中检测结果呈阳性的患者有63例，其检测结果的阳性率为71.59%。采用14 C尿素呼气试验对这88例患者的病情进行诊断的敏感度为100%（88/88），特异度为89.29%（25/28），准确度为96.59%（85/88）。

3 讨论

目前，临床上对胃肠道疾病患者常进行幽门螺杆菌检测。进行幽门螺杆菌检测的方法较多，主要分为非侵袭性检测和侵袭性检测两类。聚合酶链反应试验、快速尿激酶试验、病理组织学染色等检测方法都属于侵袭性检测。对受检者进行侵袭性检测，具有敏感度及准确率高的优势[3]。但受检者胃部感染的幽门螺杆菌若没有集中分布，在进行侵袭性检测时其检测结果可呈假阴性。非侵袭性检测主要包括碳尿素呼气试验、血清抗体检测等。对受检者进行非侵袭性检测，具有操作便捷、简单、患者痛苦小等优势。对受检者进行血清抗体检测时，若其不存在幽门螺杆菌感染，也会因其存在血清抗体，而导致检测的结果呈假阳性[4]。14 C尿素可均匀分布在患者的胃黏膜上，能完整地显示受检者感染幽门螺杆菌的情况。本次研究的结果显示，采用14 C尿素呼气试验对这88例患者的病情进行诊断的敏感度为100%，特异度为89.29%，准确度为96.59%。综上所述，进行14 C尿素呼气试验可准确诊断受检者感染幽门螺杆菌的情况。