“互联网+医疗”模式的应用对医疗服务模式和医患关系的影响

2018-04-12王金兰

当代医药论丛 2018年22期

王金兰

（镇江市第三人民医院院办，江苏镇江 212021）

“互联网+”即“互联网+各个传统行业”，是指互联网平台、移动互联网、大数据、云计算等信息技术与传统行业的有机结合。“互联网+”可提高社会公共服务的易获取性、政府电子政务的公开透明度、人们沟通交流的及时性，促使人与政府、人与人之间关系的良性发展[1]。过去，我国的医疗单位采用的是“以医生为主导”的服务模式，该模式存在一定的弊端，可导致医患关系日益紧张，这是我国医疗卫生管理工作中亟待解决的问题。本文主要是分析“互联网+医疗”模式的应用对医疗服务模式和医患关系的影响。

1 “互联网+医疗”模式的应用对医疗服务模式的影响

1.1 促进在线医疗服务的兴起

据调查，因身体不适到医院就诊的患者仅有4.8%。大部分患者因挂号难、候诊的时间长、看病的时间短等因素不愿入院就诊[2]。将“互联网+”应用于医疗行业后，在线问诊服务应运而生。在线问诊服务的兴起改变了以往患者必须到医院才可享受到医疗服务的就医模式，满足了患者期望获取便利服务的心理需求。互联网可对医生、药品、医院、药店等方面的信息进行整合，建立疾病与症状的数据库。患者可通过搜索引擎对临床上的常见病进行查询，并向在线的医务人员阐述自己的临床症状，以便在线的医务人员能够对其病情进行诊断，进而对其实施有效的用药指导[3]。

1.2 提高个人的健康管理意识

开展临床诊疗工作的基础是获得可量化、真实、动态的体征证据。在传统的医疗服务模式中，医护人员需要反复采集患者的体征数据。该方法的效率不高，并且耗时较长。将“互联网+”应用于医疗行业中，可通过开发移动医疗APP，逐渐完善个人的健康数据，以确保医疗服务中医患协同的无边界性、连续性，并提高人们对健康进行自我管理的意识[4]。

1.3 构建患者之间的社交网络

患者除了希望享受到个性化的健康管理及便捷的医疗服务外，还希望与医生、病友随时进行沟通。“互联网+医疗”模式的衍生品——患者之间的社交网络在疾病管理、维护患者健康等方面可起到重要的作用。有的患者对所患的疾病有着丰富的自我管理经验，可通过社交平台与病友分享自己的经验。此外，患者可通过社交平台与病友分享自己患病的经历，以宣泄内心的痛苦，保持积极乐观的心态。

2 “互联网+医疗”模式的应用对医患关系的影响

2.1 我国医患关系的现状

近年来，我国的医患关系日益紧张，这是由多方面因素共同作用的结果。导致我国医患关系紧张的原因主要包括患者因素、医疗机构因素及社会因素。患者因素主要包括：患者过度维权；其对享受的医疗服务满意度不高；其对治疗效果的期望值过高；其对医疗技术的局限性缺乏足够的认识。医疗机构因素主要包括：医疗机构的管理制度不完善；发生医疗事故后其未及时采取措施应对媒体；医患之间缺乏有效的沟通；在诊疗过程中缺少人文关怀。社会因素主要包括：国家对医疗卫生经费的投入不足；区域间的医疗卫生资源分配不均；医疗保障体系不健全；相关的法律、法规不健全。因此，改善我国的医患关系需从多方面入手。

2.2 “互联网+医疗”模式的应用可降低医生在医疗决策中的主导地位

以往，医疗技术与医疗知识的传播受到了信息传播速度和信息传播渠道的限制，以医生为代表的医疗服务提供者拥有智慧权威，处于决策者的地位。近年来，随着疾病谱的不断更新、医疗技术的不断进步，医生越来越难以全部掌握医学知识[5]。“互联网+医疗”模式的应用打破了医患之间的信息壁垒，患者可经网络获取大量、准确的医学信息，这降低了医生在医疗决策中智慧权威的地位，使其逐渐由医疗决策主导者转变为医疗决策的建议者。

2.3 “互联网+医疗”模式的应用可提高患者的自我健康管理能力

长久以来，人们获取医学信息的门槛较高，其掌握的健康知识较为匮乏，在患病时难以对自己的病情做出合理的判断，因此无法参与到医疗决策中。随着“互联网+医疗”模式的应用，患者可充分利用互联网的电子化优势，通过患者在线社区、手机APP、搜索引擎等查阅与自身健康状况相关的信息，缩小医患之间信息不对称的差异，并可提高其对自我健康进行管理的能力。

2.4 “互联网+医疗”模式的应用可加强医患之间的沟通

在临床上应用“互联网+医疗”模式后，患者可经在线问诊、线上医疗咨询等方式与医生进行对话，有利于其充分地了解所患疾病的现状、进展、治疗的方法及预后。患者与医生在线上交流，可促使医疗服务理念从“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”，强调患者的自主性、医患之间的平等性，将患者对医疗服务的满意度放在首位，使患者能够感受到超越经济利益、医疗技术的人文关怀。

3 应对医疗服务模式转变的措施

3.1 激发医生工作的活力

随着“互联网+医疗”模式的应用，医生的发展维度将会以医生个人品牌的形式展示出来。注重口碑、主动提高自身的专业技能、坚持“以患者为中心”服务理念的医生更容易脱颖而出[6]。故医生应转变思想，积极地应对由“互联网+医疗”引起的医疗服务模式的变化。医生可在诚信度较高、受众面较广的医疗服务网站上发布健康信息、指导患者求医问药、在线解答咨询问题。在对患者的病情进行诊治的过程中，医生应耐心地倾听患者对自身健康问题的看法，鼓励患者参与到医疗决策的过程中。

3.2 改进对医学人才进行教育的方法

高等医学教育院校应积极地转变教学模式，顺应时代的发展，加强对医学生医疗信息技术的培养。医学院应优化课程结构，增加医学信息统计、计算机等课程的比重，增强医学生利用互联网获取信息、检索信息、处理数据的能力。此外，医学院应加强信息平台的建设，扩展教学时空，利用互联网技术开发在线课程和学习平台，使医学生可随时随地地享受优质的教育资源。

3.3 确保网络医疗服务的质量

电子通讯设备及网络是“互联网+医疗”模式的主要载体。目前，互联网上充斥着众多的医疗健康咨讯平台，这些平台提供网络医疗服务的质量参差不齐。患者缺乏对网络信息进行辨别的能力，易被错误的医疗信息所误导。行政部门应先规范医疗卫生管理制度，加强对医疗健康咨讯平台进行监管的力度，取缔恶意传播医疗产品与虚假健康信息的网站，保障线上医疗保健信息的准确性、科学性，从而确保网络医疗服务的质量。