王　昊

(南京市浦口区浦厂医院，江苏 南京 210031)

随着临床检验医学的不断发展，检验科的工作任务不再是单纯地为临床快速、准确地提供检验结果，而是不断地发展检验技术，同时积极地参与临床咨询、诊断以及治疗、预防等工作中。标本的分析前、分析中和分析后各个环节都必须把握好，否则，检验结果会出现“差之毫厘，谬之千里”[1]。在整个的检验质量保证过程中，沟通则扮演着至关重要的作用。

1 检验科与临床科室沟通的现状

长期以来，检验科与临床科室之间进行沟通在所难免。临床医生希望得到最有效、最确切以及最特异的检验指标，检验人员也希望临床医生能够紧跟检验科的步伐，更好地推进新项目的开展，提高专业化水平，但是，在实际工作中，二者经常会出现相互不理解乃至出现矛盾的现象。究其产生的原因：一是临床医生所学的专业教科书，其内容远远落后于现代检验医学的发展；二是临床没有熟练掌握标本采集知识，因而在运送或保存标本时，无法满足相应检验项目的标本要求;三是检验人员所掌握的临床知识比较肤浅，当遇到患者询问化验单和自身病情时，为了减少麻烦，总是推到医生身上，从而引起患者的不满，并且加剧矛盾的产生；四是临床医生对检验中的相关因素缺乏了解，一旦检验结果和临床现象不符，就会质疑检验人员的专业技术水平，如果处理不当，就会加剧矛盾。因此双方之间的有效沟通十分必要。

2 检验科与临床科室沟通的重要意义

检验医学与临床医学的有机结合是医学诊断治疗水平的重要措施。由于专业的不同，检验人员与医护人员在交流、沟通和相互学习方面存在一定的障碍，不利于医疗水平的提高。如果能够加强各个环节的沟通，则可有效改善当前医疗环节中存在的不利情况，减少医患纠纷的发生。如在标本的采集过程当中，医生、护士和检验人员能够加强沟通，则可保证标本采集和送检规范，从而保证检验结果的正确性和诊断的准确性；检验人员与临床医生加强沟通，有助于临床医生对检验项目临床意义的深入理解与再评价，有助于正确诊断与治疗和检验技术水平的不断提高。

3 检验科与临床科室加强沟通的具体措施

3.1 加强检验科的现代化管理水平 在条件允许的情况下，检验科应积极引进先进的仪器设备和管理方法，不断更新检验项目的检验学方法，对引进的新技术积极向临床各科室进行积极的推广，建立检验科与临床科室的内部联网，形成网络化的沟通管理模式，使得检验科的项目信息能够迅速的传达到临床科室，而临床科室也可以借助网络把项目应用的反馈信息快速的传达到检验科，形成一种良性的双向联动机制。

3.2 对于检验科开展的新项目，检验科应积极的与临床科室进行沟通和介绍，因为检验的最终目的是为临床服务。双方科室就新项目开展的需求性和可行性进行探讨，对临床诊断的价值如何，病人对新项目的费用承受能力以及新项目对标本采集与送检的要求等。当新项目开展以后，检验科可以印制检验项目手册或以培训的形式将标本的采集和处理情况、临床意义、适用范围等对临床医护人员进行一个广泛的宣传，为后续新项目的开展中遇到的一些问题进行沟通打下基础[2]。

3.3 检验人员加强学习临床知识 现代医学学科间的交叉越来越多，因此检验人员应注重临床知识的学习。检验人员临床知识水平的提高有利于在与临床医生的沟通中提出重要意义的观点和看法，正确分析检验结果与临床实际不符的可能性，帮助临床医生正确、合理的使用检验结果，明确诊断和治疗方案[3]。

3.4 检验人员加强与护士的沟通 标本采集是直接关系到检验结果的重要一环。如果标本不合格，即使再好的仪器设备和检验学方法也难以弥补在采集标本时带来的误差和错误[4]。如护士采血时出现出血不畅导致标本溶血或者在患者输液近端或同侧取血以及抗凝管使用错误等情况，均可导致检验结果出现误差。因此只有加强并指导护士正确采血并提供合格标本，才能为获取正确的检验结果提供保障。

检验医学与临床医学是密切相关、不可分割的一个整体，只有检验与临床科室进行有效的沟通，才能使检验结果更加准确并为临床诊断与治疗提供有力的保障。

[参考文献]

[1]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程(第3版),东南大学出版社,2006,11.

[2]郭东杰.检验科应重视与临床科室的沟通[C],第四届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编.2006,16.

[3]部纪春.浅谈加强检验科与临床科室沟通在实际工作中的重要性[J].东方企业文化.2011,06.

[4]顾可梁.加强医学检验与临床沟通[J].；临床检验杂志.2003,04.