曹　敏　苏　洪

(普洱市人民医院妇产儿童医院，云南 普洱 665000)

近几年女性生殖内分泌疾病都在逐年上升，尤其是月经周期异常、原发性痛经、经前期综合症等病从生理和心理上都在威胁女性的身体健康。女性生殖内分泌疾病的病因很多，其病理特点表现在临床特点复杂多样。因此，通过超声检查可以有效的诊断以及鉴别女性生殖内分泌疾病，并有效的指导患者对症下药[1]。因此，我院盲选2013年1月至2017年4月期间接收 100例因月经周期异常、原发性痛经、经前期综合症等病情进行超声检查，对研究女性生殖内分泌疾病起到积极的作用，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本院2013年1月至2017年4月期间接收 100例因月经周期异常、原发性痛经、经前期综合症等病情进行超声检查，年龄18～64岁，平均年龄35岁。

1.2 仪器与方法 采用 GE彩色超声诊断仪Aloka10，腹部探头频率 5MHz，阴道探头频率 10MHz，主要超声检查腹部、阴道两个部位，着重对阴道进行超声检查，观测子宫内膜形态、厚度、卵泡大小及有无卵泡。

2 结果

对 100例因月经周期异常、原发性痛经、经前期综合症等病情进行超声检查，无生殖内分泌疾病的案例有24例，其中包括节育器宫腔异位 案例8起，节育器坎顿子宫肌层案例 6 起，胎盘残留案例3起，粘膜下肌瘤案例6起，子宫内膜癌案例1 起。显示子宫内膜、形态有无卵泡异常的案例10起，多囊卵巢的患者案例有23起。显示无排卵周期案例有14起，显示小卵泡周期案例34起，显示卵泡不破裂黄素化( LUFS) 案例5起，卵巢早衰案例 3 起，先天性无子宫 案例1 起，未见卵巢 案例1 起。

3 讨论

3.1 功能失调性子宫出血 功能失调性子宫出血俗称功血，是医生常用的医学用语，同时也是一种很常见的妇科疾病，其病理特点主要表现在月经失调、经量增多、经期延长且出现紊乱的现象。严重的话会出现阴道出血的症状。通过超声检查可判断其病因为女性生殖的神经内分泌机制发生紊乱所以造成以上的症状发生，与生殖器官质性病变没有太大关系。功能失调性子宫出血发生的时期主要有围绝经期、青春和性成熟阶段、无排卵和分排卵阶段这三个时期，但多半的患者均发生在围绝经期，约四分之三的患者属于无排卵期这一阶段[2]。子宫内膜增生症主要的临床表现就是功血，主要的发病人群是育龄期和更年期的妇女。子宫内膜增生症声像图表现在以下这几个方面。首先内膜呈现椭圆团块状或者梭形状，厚度一般都会大于13mm。其次高回声区间会一般没有回声或者有低回声略过，而且增厚的内波和肌层界限会非常明显。若子宫内膜增生的厚度在15～35mm之间，其回声的特点与子宫内膜增生相同。通过超声检查还可以检测因流产、胎盘残留、宫内节育器不适等病症造成的阴道流血。通过超声检查子宫内膜、形态、回声特点，并结合临床特点，最后通过做镜检来对病情进行初步的诊断。

3.2 多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种内分泌紊乱疾病。其病因复杂，临床主要表现不孕、肥胖、多毛等症状，严重的话会会产生月经失调、不孕不育等症状。在女性群体中患病的概率是8%。诊断标准有以下四点，首先会出现高雄激素血症，其次出现卵巢仅有少量排卵或者无排卵的迹象。卵巢的多囊性发生变化，比如一侧或者双侧卵巢里面，有3～9mm直径的卵泡大于10ml，只要以上两条符合均可说明不是其他高雄激素病因所引起的问题，可直接做出诊断。

3.3 闭经现象 闭经是一个由病因复杂造成的临床症状。其临床主要表现为月经停止或无月经现象。闭经现象主要分为两种，第一种是原发性闭经，原发性闭经现象很少见，多半是因为遗传的原因或者先天性生长发育缺陷而导致的。继发性闭经相对比较复杂

了，其病理特点主要表现在病因复杂且发病率很高。下面主要控制月经调节的有下丘脑、垂体、子宫以及卵巢这四个部位，超声检查结果显示的现象有多囊卵巢、萎缩无卵泡、子宫缺失等现象。通过超声现象了解患者的子宫大小、卵巢结构、内膜形态以及厚度，虽然超声检查不出闭经现象的原因，但是可以通过掌握内分泌的状况，推算月经周期，及时对患者进行诊断和治疗[3]。

3.4 原发痛经和经前期综合征 原发痛经和经前期综合征的患者可以通过妇科检查有无阳性特征，原发性痛经的患者可通过超声检查子宫内膜、形态、有无卵泡等情况来鉴别引起痛经的原因。

[参考文献]

[1]孙春明,肖然. 超声观察子宫内膜及卵泡在诊疗女性生殖内分泌疾病中的作用[J]. 河北医学,2012,10:1434-1435.

[2]韦冬梅. 关于子宫内膜病变筛查的研究进展及现状思考[J]. 当代临床医刊,2016,02:2061-2063.

[3]王晓霞,郭海峰. 经阴道超声分析子宫内膜异位症子宫动脉血流的变化[J]. 中国药物与临床,2016,12:1761-1762.