林小惠　陈　敏　高明照　黄晓英

(三明市沙县医院超声科，福建 三明 365050)

由于诸多因素的影响，当前我国的畸形胎儿发生几率呈现出不断上升的趋势。由于畸形胎儿的特点，对胎儿的身体健康、胎儿家庭以及社会均会造成极大影响和压力。因此对畸形胎儿实施及时有效的处理有着重要意义，但常规的超声诊断方法并不能够起到较好的效果[1]。基于这一特点，分析更加有效的诊断方法非常重要。本次研究中即分析了中孕期胎儿系统超声检查中的各种切面诊断的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院在2015年12月至2016年12月内收治的产妇，数量为100例。所有产妇年龄在21～39岁之间，平均为29.52±6.75岁。孕周在23～26周之间，平均为25.63正负1.07周，均为中孕期产妇。

1.2 诊断方法 本次研究中需对所有产妇均实施影像学方法的诊断，在仪器的选择上为PHILIPS HD15高端智能彩超诊断仪。首先其实施常规方法的超声诊断，并通过常规超声诊断的方法对患儿的畸形情况进行分析，计算出畸形率。并且可使用各种切面的检查方法对其进行超声诊断。本次研究中需对胎儿的颜面部切面、颅脑切面、脊柱纵切面和心脏切面进行超声检查。通过对以往的诊断经验进行分析，并且对本次研究中的胎儿各个切面的不同表现进行观察后可分析胎儿的畸形发生几率。

1.3 诊断标准 对本次研究中的所有产妇中的胎儿畸形情况进行分析，并计算出畸形发生率。对两种检查方法的畸形发生率进行分析和比较。

1.4 统计学方法 统计学软件为SPSS17.0软件，通过使用x2检验和率(%)对率计数资料进行分析，若数据的差异显示为(P<0.05)，则表示数据的差异有统计学意义。

2 结果

通过本次研究中显示，使用胎儿系统超声检查中的各种切面检查后可发现畸形胎儿11例。其中肢体畸形1例、十二指肠闭锁1例、唇腭裂3例、心脏畸形4例、中枢神经系统畸形1例、颅脑畸形1例。常规超声检查仅检出了颅脑畸形1例。在对其进行计算后显示，胎儿系统超声检查中的各种切面检查的检出率11%明显高于常规超声检查检出率1%，差异有统计学意义(x2=8.8652，P=0.0029)，胎儿系统超声检查中的各种切面诊断特异率9%明显高于常规超声诊断特异率1%，差异有统计学意义(x2=6.7368，P=0.0094)。胎儿系统超声检查中的各种切面诊断敏感率12%明显高于常规超声诊断的敏感率2%，差异有统计学意义(x2=7.6805，P=0.0056)。

3 讨论

随着我国社会生活水平的不断提升，当前在临床分娩过程中也有着较多方法对产妇进行检查，通过这些方法能够对胎儿情况进行更加准确的观察和分析，从而取得明显更佳的效果[2]。尤其是影像学诊断更是能够取得非常好的诊断效果，从而对胎儿疾病进行早期处理，这对胎儿和产妇而言均有着重要意义。但需要注意的是，我国各类医院中的诊断效果差异较大，因而在实际的诊断过程中，虽然能够通过影像学方法取得一定效果，但对无法较好显示的部位出现的病变，实际上无法及时的发现，甚至会出现误诊或漏诊[3]。

因此，分析更加有效的诊断方法开始得到了较多的关注。而对胎儿的各个切面进行影像学的检查非常重要。胎儿系统超声检查中的各种切面的检查时随着影像学技术不断提升后的一种全新诊断方法，这一诊断方法可对于胎儿的颜面部切面、颅脑切面、脊柱纵切面和心脏切面进行完善和准确的观察[4-5]。而在综合了这4种切面的影像学检查结果以及常规超声诊断的结果后，能够将其诊断结果进行综合，从而能够起到更加准确的诊断效果[6]。

本次研究中的结果也显示，使用颜面部切面、颅脑切面、脊柱纵切面和心脏切面的胎儿系统超声检查中的各种切面检查方法能够取得明显更佳的临床诊断效果。通过本次研究对产妇实施胎儿系统超声检查中的各种切面的检查后，可发现肢体畸形1例、十二指肠闭锁1例、唇腭裂3例、心脏畸形4例、中枢神经系统畸形1例、颅脑畸形1例。常规超声检查仅检出了颅脑畸形1例。同时胎儿系统超声检查中的各种切面诊断的特异性、准确性和敏感性均明显的高于常规超声诊断，差异均有统计学意义。

综上所述，使用胎儿系统超声检查中的各种切面检查的方法对产妇进行诊断，能够较好的发现胎儿的畸形情况，其诊断效果明显优于常规超声，有着较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1]冉素真,陈真,魏俊，等.胎儿系统超声联合实时三维超声检查在胎儿耳郭诊断的临床价值[J].重庆医学,2012,41(32):3418-3420.

[2] 胡田.胎儿系统超声(二维)联合实时三维超声检查在孕中期单胎妊娠诊断胎儿手足畸形中的临床价值[J].中国保健营养,2015,25(14):146.

[3] 林凌丽.胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值研究[J].中国实用医药,2015,10(24):98-99.

[4] 王海玉.二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析[J].中国计划生育学杂志,2015,23(1):38-40,45.

[5] 王春连,周雪,李正斌，等.超声标准切面在孕11～13+6周胎儿系统超声检查中的应用价值[J].中国现代医生,2014,52(12):74-76.

[6] 王春连,周雪,李正斌，等.11～13+6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的初步研究[J].国际医药卫生导报,2014,20(15):2276-2280.