朱朝选

许昌市人民医院，河南 许昌 461000

脑梗死是中老年人最常见的心脑血管疾患，是患者致残和死亡的常见原因。动脉栓塞及血栓形成是其主要原因。发病6 h内采用及时的溶栓治疗可以最大限度的促进脑动脉再通、改善脑组织血流灌注，从而挽救缺血缺氧的脑组织，从而改善患者神经功能[1-2]。虽然在脑梗死的诊断中，磁共振是最佳的影像学检查方法[3]。但颅脑CT是急诊影像学检查的首选检查，且CT多模式扫描可以显示脑组织血流灌注情况及脑动脉病变情况，并可以排除脑组织内其他病变[4]，已经用于急性脑梗死患者的溶栓治疗的指导和疗效评估[5-6]。本研究中，作者分析了100例接受静脉溶栓治疗患者的CT特征，并对患者预后相关因素进行分析，报告如下。

1　资料与方法

1．1一般资料选择2014-06—2016-06许昌市人民医院诊治的急性脑梗死患者100例，男56例，女44例，年龄43～75(65.4±3.4)岁，发病时间0.3～6(2.3±0.2)h。所有患者均于入院后接受多模式CT检查，包括颅脑CT平扫、灌注成像及血管成像。确诊为脑梗死后并经综合评价后行静脉溶栓治疗。纳入标准：经临床及CT或MRI确诊为急性脑梗死；发病<6 h；初次发病，此前无脑卒中及心肌梗死病史；CT灌注扫描显示CBF/CTA>20%，并排除大面积脑梗死；患者自愿接受CT平扫及功能检查；符合知情同意原则；临床资料完整。排除标准：脑出血、脑肿瘤及感染性病变；短暂性脑缺血发作；昏迷者；严重肝肾功能障碍、严重高血糖及凝血功能异常者；过敏史；各种原因导致无法溶栓治疗或不满足溶栓标准者。

1．2CT检查方法CT检查设备选择GE Light-speed 64排螺旋CT，检查项目包括颅脑CT平扫、灌注成像及血管成像，CT平扫参数：电压120 kv，电流120 mA，层厚5 mm，层距5 mm，重建层厚0.625 mm。……