，，，，　，，

(沈阳军区总医院骨科脊柱病区，辽宁 沈阳 110016)

目前，脊柱占位性病变的诊断应遵循临床、放射学、病理学三者密切结合的原则，术前对病变做出正确的诊断对于制定综合治疗方案及手术时机的把握具有重要意义[1-3]。随着现代影像学技术的进步，虽然能够对脊柱占位性病变进行定位诊断，但是单纯依靠临床表现、实验室检查及影像学检查进行定性诊断仍然是一个很大的挑战，因此病理检验仍然是目前脊柱占位性病变定性诊断的金标准[3-4]，而病理检验的前提是需要对病变部位进行取材。切除活检、切开活检、闭合活检是目前临床病理活检常见的三种活检方法，对可疑为恶性肿瘤的患者多采用闭合活检与切开活检，由于脊柱病变部位深在而且血运丰富，毗邻大血管、神经、脊髓，切开活检虽然易于获取足够量的病理组织，但有损伤大、出血多、肿瘤播散、转移及小病灶不易精确取材的缺点[5-6]。借助于影像学相关技术引导下经皮穿刺活检作为一项微创、安全、高效的检查方法，被公认为脊柱占位性病变病理活检的最佳方法[7]。目前最常见的是X射线与CT引导下脊柱占位性病变穿刺活检，但是越来越多的医生更倾向于选择CT引导下穿刺活检。本研究着重探讨X射线与CT引导下胸腰椎占位性病变穿刺活检的成功率、准确率及穿刺活检并发症等相关问题，评价二者在胸腰椎占位性病变诊断中应用价值的差异。

1　资料与方法

1.1　临床资料

回顾性分析2011年5月至2016年7月我科收治的97例胸腰椎占位性病变患者资料。……