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不同咽鼓管功能评价方法与手术探查吻合度的临床研究

2018-04-04,,

局解手术学杂志 2018年3期
关键词:功能

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(内蒙古医科大学附属医院耳鼻喉科,内蒙古 呼和浩特 010059)

咽鼓管功能的正确快速评价是中耳炎患者制定治疗方案、判断患者预后的基础[1]。目前临床常用的判断咽鼓管功能的方法主要有颞骨HRCT扫描、鼓室滴药法和声导抗测试法。有研究认为,颞骨HRCT扫描与声导抗测试法对于判断咽鼓管功能无差别,颞骨HRCT扫描的价值更大[1];也有研究认为,声导抗测试对于小儿中耳炎诊断效果更佳[2-3];丁健慧等[4]的研究结果显示,鼓室滴药法和鼓气侧压法对于咽鼓管功能判断符合率达到96.9%。临床对于以上3种方法的准确性尚存争议,因此,本文主要通过对68例接受手术治疗的中耳炎患者分别应用3种方法对咽鼓管的功能进行测试,并将其与术中探查结果进行比较,探讨3种方法判断的准确性,为临床选择准确判断咽鼓管功能的方法提供新的参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2015年3月至2017年2月在内蒙古医科大学附属医院耳鼻喉科确诊为中耳炎并符合手术指征的患者,共68例68耳。其中男32例,女36例;年龄26~74岁,平均(41.7±5.8)岁;病程1个月至40年;左耳35例,右耳33例;均为单侧中耳炎。根据中耳炎临床分类和手术分型指南(2012)分型:慢性化脓性中耳炎(静止期)38例,其中单纯鼓膜干性穿孔22例,粘连性中耳炎4例,其他病变16例;慢性化脓性中耳炎(活动期)8例,其中鼓室肉芽突出阻塞外耳道2例;中耳胆脂瘤22例,其中胆脂瘤术后复发6例,合并外耳道胆脂瘤4例(表1)。排除标准:①患有严重的心脑血管疾病等;②有不适宜手术的症状(对麻醉药物过敏、严重的肝肾疾病、高血糖等);……

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