内上象限乳腺癌保乳术后乳房缺损的修复与外形重建效果分析
2018-04-04,,
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(1.东莞市人民医院乳腺外科,广东 东莞 523000;2.东莞市人民医院耳鼻咽喉科,广东 东莞 523000)
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌改良根治术能有效控制病情发展,缓解临床症状与体征,成为临床治疗乳腺癌的常用方法,但是易对患者形体美造成严重破坏,降低患者术后生活质量,患者接受度较低[1-3]。乳腺癌保乳术后乳房部分缺损主要是由于皮肤和腺体的缺损,导致术后双侧乳房不对称甚至畸形。
乳房血供由皮肤真皮下血管网、腺体前血管网和腺体后的血管网构成,邻近皮瓣是在受区邻近部位形成的筋膜皮瓣,具有皮肤色泽、质地与受区一致,手术创伤小,手术时间短等特点[4]。但可能是由于位置原因,内上象限肿瘤切除后的缺损修复鲜有报道。基于此,本研究对内上象限乳腺癌保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损的临床效果进行分析,为临床治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年8月至2016年8月接受诊治的100例女性乳腺癌患者作为研究对象。根据手术方式不同分成对照组46例、观察组54例。对照组患者年龄30~65岁,平均(43.3±8.5)岁;肿瘤直径(1.5±0.3)cm;肿瘤TNM分期:24例Ⅰ期,22例Ⅱ期;病理分型:20例浸润性导管癌,12例浸润性小叶癌,14例其他;发病部位:19例左侧乳房,27右侧乳房。观察组患者年龄30~62岁,平均(42.8±9.4)岁;肿瘤直径(1.3±0.4)cm;肿瘤TNM分期:28例Ⅰ期,26例Ⅱ期;病理分型:23例浸润性导管癌,16例浸润性小叶癌,15例其他;发病部位:24例左侧乳房,30右侧乳房。2组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。纳入标准:①经彩超、MRI等临床检查,穿刺或术中冰冻病理确诊为乳腺癌;②无精神疾病、意识障碍;③无凝血功能障碍;④无多发性病灶、弥散性恶性钙化[5]。排除标准:①有血液系统、内分泌系统、神经系统等疾病;②合并有严重的心、肝、肾等脏器功能疾病;③腋窝触及肿大淋巴结,且存在区域淋巴结、远处转移;④卡式功能状态评分(KPS)低于90分[6];⑤非自愿参加。本研究经我院伦理委员会批准,所有患者及家属知情并签署知情同意书。
1.2 方法
对……
