谢希　李六生

三峡大学人民医院（宜昌市第一人民医院）肾内科（湖北宜昌 443000）

随着医疗诊治水平的提高，人们寿命的延长，终末期肾病患者数量在中国正以每年11%的速度递增［1］，且伴随经济水平的发展和透析技术的进步，此数据会持续增长。血液透析能显著延长终末期肾衰患者生存时间，而成功有效的血管通路的建立是血液净化方案实施的前提条件，被称为透析患者的“生命线”。虽然动静脉内瘘是公认的最佳透析用血管通路，但对于自体血管条件差的患者、严重心功能不全的患者以及害怕穿刺的患者，特别是既不能耐受内瘘手术又不能采用腹膜透析的患者，半永久深静脉导管确是一种理想的通路选择［2-3］。在美国约50%的血液透析患者在使用半永久深静脉导管作为血管通路［4］，而我国部分血液净化中心也有20%以上的患者采用这种通路进行长期血液透析［5］。半永久深静脉导管势必随着血液透析患者数量的增多而在临床广泛应用。

在临床进行半永久深静脉置管操作时，特别是在用半永久深静脉置管替换临时深静脉置管的过程中，有时会碰到普通金属导丝送入血管不畅或发生异位，导致置管过程困难或需反复穿刺。超滑导丝是一种特殊的介入诊疗用导丝，此前尚无临床应用于长期深静脉导管置入术的报道。考虑到超滑导丝的柔顺性、光滑性、支撑力均好，故将其试用于部分普通导丝置入困难的患者，用以引导半永久深静脉导管的置入目标血管，取得了较理想的效果，避免了对血管的反复穿刺损伤，并为临床进行半永久深静脉置管过程中的金属导丝引导困难问题提供一个新的解决思路和方法。……