闫剑锋

【摘要】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，重症肺炎起病迅速， 多器官损害，促使病情迅速惡化，导致患者死亡。本文分析了重症肺炎的诊断以及治疗办法。

【关键词】重症肺炎；诊断；治疗

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.36..01

肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5～6位。肺炎是临床常见的一种感染性疾病，重症肺炎是死亡率最高的。给予有效的治疗重症肺炎即成了医务工作者急需解决的问题。重症肺炎有肺炎常见呼吸系统症状、呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现，本文着重分析了重症肺炎的诊断以及治疗办法。

1 鉴别诊断

重症肺炎可以表现不典型，而许多非肺炎的疾病的表现可类似典型肺炎，鉴别诊断具有重要意义。

A.表现不典型的重症肺炎的鉴别。

（1）脑炎或脑膜炎等：可无咳嗽，无发热，可无典型的肺炎表现，只表现为意识不清，如不认识亲人、缺乏亲情、冷漠或昏迷，这就是老年人的重症肺炎表现。有时被误诊为脑膜脑炎或脑炎。要确诊是否肺炎、是否有肺部并发症要以胸片作为常规检查。应提高警惕比如早期的粟粒性肺结核、部分卡氏孢子虫肺炎胸片可正常。脑炎、脑膜炎的诊断是以脑CT、脑脊液检查出现异常。但脑隐球菌感染常有肺部隐球菌感染，结核性脑膜炎常有肺结核存在，应引起注意。

（2）急腹症：被误诊为急性胰腺炎、急性胆囊炎、消化性溃疡等通常有肺炎累及膈胸膜可引起上腹痛症状。……