张洫　欧阳建彬　罗庆金

【摘要】通过针刺坐骨神经干治疗腰椎腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的患者1例，效果良好。体会：针刺需使患者产生沿坐骨神经走行的麻电感，通过神经干刺激法能获得较好的针感，从而提高疗效，同时减少了穴位的选取数量，减轻病人针刺时的痛苦，又节约了耗材，具有一定的参考价值。

【关键词】针刺；坐骨神经干；坐骨神经痛；腰椎间盘突出症

【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..01

坐骨神经痛是临床上一种常见的慢性疼痛疾病，其主要诱因之一是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出后，导致腰部正常生物力学改变，产生代偿不足后引起的沿坐骨神主干及分支要走形区域疼痛的一组综合征[1]，其主要临床症状为疼痛、活动受限，疼痛部位主要位于腰臀部及双侧下肢，范围即是坐骨神经走形的区域，如臀部、大腿后方，小腿后方及外侧、足背等，疼痛多呈放射性，由于疼痛带来活动受限严重的影响着日常生活。

1 病案举例

杨某，女，63岁，右侧腰腿酸痛、腿麻半年，活动受限3月，腰痛向臀部及下肢呈放射性，咳嗽、喷嚏时疼痛加重，长久站立及下蹲困难，不可弯腰，伴手足发冷，气短，腰腿发凉，时有耳鸣，小便清长，大便溏，舌质淡，脉沉细。查体：L4或L5棘旁有明显的放射性压痛点，直腿抬高及加强试验阳性，屈颈试验、躯干旋转试阳性。VAS评分：8分，MRI示：腰椎及椎间盘退变，L5，S1终板炎，L3-5椎间盘左后突出，L5-S1椎间盘后脱出，L5-S1节段相应右侧神经根及部分马尾受压。……