夏文刚

【摘要】目的 分析注射用重组人尿激酶原（rhPro-UK）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的效果。方法 选取我院收治的STEMI患者60例，将其分为2组，评定疗效，分析出血影响因素。结果 试验组治疗有效率为93.3%，高于对照组的73.3%；治疗后IL-6、hs-CRP、CK指标明显降低，且试验组指标优于对照组，差异显著（P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄>70岁、WBC≥4×109/L、Hb<110 g/L、Scr≥133 μmol/L是患者出血的影响因素。结论 rhPro-UK治疗STEMI疗效确切，不仅安全性高，而且能改善生化指标。

【关键词】STEMI；rhPro-UK；不良反应；影响因素

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.36..02

【Abstract】Objective To analyze the effect of Recombinant Human Prourokinase for Injection （rhPro-UK） in the treatment of acute ST segment elevation myocardial infarction （STEMI）.Methods 60 cases of STEMI patients in our hospital were selected and divided into 2 groups. The clinical effect was evaluated and the influencing factors of bleeding were analyzed.Results The effective rate of the treatment group was 93.3%，which was 73.3% higher than that of the control group.After treatment，the indexes of IL-6，hs-CRP and CK were significantly decreased，and the test group index was better than that of the control group （P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the two groups was 6.7% and 13.3%，Logistic regression analysis showed that age>70 years， WBC=4*109/L，Hb<110 g/L，Scr more than 133 mol/L are the influence factors of bleeding.Conclusion RhPro-UK is effective in the treatment of STEMI，not only with high safety， but also to improve the biochemical index.

【Key words】STEMI；RhPro-UK；Adverse reactions；Influencing factors

STEMI是心內科常见疾病，具有发病急、死亡率高的特点，分析患者的病情特点，主要是冠脉粥样硬化、血栓形成、斑块破裂引起的心肌坏死。尽早疏通梗死部位、重新建立血运，是临床治疗关键[1]。本文对我院90例患者进行研究，探讨了rhPro-UK的治疗效果，以及出血影响因素，为治疗和预后提供科学依据，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2016年12月我院收治的STEMI病例90例，将90例患者分成2组：对照组45例，男28例（62.2%），女17例（37.8%）；年龄32～76岁，平均（56.4±7.3）岁。试验组45例，男30例（66.7%），女15例（33.3%）；年龄30～78岁，平均（57.0±6.8）岁。两组性别、年龄无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后给予吸氧支持、实施心电监护。对照组使用氯吡格雷片，由杭州赛诺菲制药公司生产，批号J20130083。患者口服用药，每日1次，首次剂量为300 mg，维持剂量控制在75 mg，治疗时间为2周。试验组联合应用rhPro-UK，由上海天士力药业生产，批号S20110003。首先用药20 mg，和10 ml氯化钠溶液混合后静脉推注；然后用药30 mg，和90 ml氯化钠溶液混合后静脉滴注，滴注时间控制在30 min，治疗时间共计2周。

1.3 观察指标

（1）观察临床疗效，判定标准如下[3]：显效：心电图ST段恢复，胸痛症状消失；好转：心电图ST段向基线回复0.05 mV，胸痛症状减轻；……