苏利 王喜梅

[摘要] 目的 分析新泪然联合贝复舒治疗干眼症的临床效果。 方法 方便选取2015年1月—2017年1月收治的80例干眼症患者为研究对象，随机分为两组，新泪然为对照组治疗药物，新泪然联合贝复舒为观察组患者的治疗药物，对比两组治疗效果。结果 观察组的临床治疗总有效率为97.5%，高于对照组的75.0%；两组患者治疗后的Schinmer试验结果、BUT、SAI、SRI均得到有效改善，并且觀察组显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 新泪然联合贝复舒治疗干眼症的临床效果显著，值得推广。

[关键词] 新泪然；贝复舒；干眼症

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（a）-0152-03

Clinical Effect of Tears Naturale Forte Combined with BFGF Treating Xerophthalmia

SU Li， WANG Xi-mei

Ophthalmology Department， the Traditional Chinese Medicine Hospital of Suqian， Suqian， Jiangsu Province， 223800 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the clinical effect of new tears combined with beibeifu in the treatment of dry eye syndrome. Methods 80 patients with dry eye admitted from January 2015 to January 2017 were conveniently selected and randomly divided into two groups. The new tears were the control group， and the new tears combined with befushu was the observation group. The treatment effect of the two groups were compared. Results The total effective rate of clinical observation in the observation group was 97.5%， which was higher than that in the control group 75.0%. The Schinmer test results， BUT， SAI and SRI were significantly improved after treatment in both groups， and the observation group was significantly better than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of new Tear combined with Beifushu for the treatment of dry eye is significant， which is worth promoting.

[Key words] Tears naturale forte； BFGF； Xerophthalmia

临床上，干眼症具有较高发病率，是常见眼病的一种，指的是因为各种原因引发的泪液异常反应，会促使患者出现一系列眼部不适症状，在病情严重的情况下，还可能导致患者失明，也可以被称为干燥性角结膜炎[1]。临床上通常会采用泪小点栓塞疗法、人工泪液代替疗法等方式对患者进行治疗，虽然能够暂时性的缓解患者各种临床症状，但是难以促使疾病彻底治愈，所以需要继续探究一种科学合理的方式对患者进行治疗[2]。研究显示，新泪然、贝复舒联合用来治疗干眼症的临床效果显著。该研究对此也进行了探究，方便选取该院2015年1月—2017年1月纳入的80例干眼症患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院纳入的80例干眼症患者为研究对象，随机分为两组，观察组患者平均年龄（42.21±6.26）岁，共40例，男性28例，女性12例。对照组患者40例，平均年龄（42.05±6.12）岁，共40例，男性27例，女性13例。对比观察组与对照组基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），与临床对比要求符合。患者纳入标准：自愿参与研究者；经角膜地形图、泪膜破裂时间、泪液分泌实验以及临床检查确诊者。患者排除标准：药物过敏者；合并青光眼者；眼部剧烈疼痛者；糖尿病、外伤等对角膜具有影响的其它疾病者。

1.2 诊断标准

①荧光染色分级高于2级；②Schinmer试验（泪液基础分泌试验）小于10 mm/5 min；③BUT（泪膜破损时间）少于10 s；④存在有视力下降、异物感、灼烧感、眼部干涩等临床症状。

1.3 治疗方法

嘱咐两组患者要最大程度上减少在手机屏幕、电脑屏幕面前的时间，将瞬目频率增加，确保生活作息规律化；将周围环境湿度适当增加，以此来将泪液蒸发减少。在此基础上，要分别采用不同治疗方式对两组患者进行治疗，具体如下：对照组（新泪然）：给予患者新泪然滴眼液（批准文号：国药准字H20090471）滴眼治疗，滴1～2滴/次，滴4～6次/d。观察组（新泪然+贝复舒）：给予患者贝复舒滴眼液（批准文号：国药准字S19991022）与新泪然滴眼液（批准文号：国药准字H20090471）进行交替滴眼治疗，将两种药物滴眼之间的间隔时间控制在5～10 min，滴1～2滴/次，滴4～6次/d。两组患者均要连续接受3个月的治疗。

1.4 观察指标

疗效评定：①无效：荧光染色结果显示为（++），Schinmer试验结果在5 mm以下，临床症状没有变化甚至恶化；②有效：荧光染色结果显示为（+），Schinmer试验结果在5 mm以下，临床症状有所减轻；③显效：荧光染色结果显示为（-），Schinmer试验结果在5～10 mm之间，临床症状显著所减轻；④治愈：荧光染色结果显示为（-），Schinmer试验结果>10 mm之间，临床症状完全消失。对比两组患者治疗前后的Schinmer试验（泪液基础分泌试验）结果、BUT（泪膜破损时间），并且采用DICON-CT200角膜地形图仪对角膜地形图参数进行检测，主要包括SAI、SRI。

1.5 统计方法

数据纳入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用%表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组的临床治疗总有效率为97.5%，高于对照组的75.0%，组间对比差异有统计学意义（χ2=44.292 3，P<0.05）。具体为：观察组无效1例，所占比重为2.5%，有效9例，所占比重为22.5%，显效13例，所占比重为32.5%，治愈17例，所占比重为42.5%；对照组无效10例，所占比重为25.0%，有效6例，所占比重为15.0%，显效10例，所占比重为25.0%，治愈14例，所占比重为35.0%。

2.2 相关指标对比

两组患者治疗前的Schinmer试验结果、BUT、SAI、SRI对比，组间差异无统计学意义（P>0.05）。相对于治疗前，两组患者治疗后的Schinmer试验结果、BUT、SAI、SRI均得到有效改善，并且观察组显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

通常情况下，正常眼表面会有一层泪膜覆盖，睑板腺分泌的脂质即为泪膜，主要构成部分为眼表上皮细胞分泌的黏蛋白和副泪腺、泪腺分泌的水样液[3]。维持健康眼表的基础为稳定的泪膜，如果内膜受到其它因素的影响，出现异常现象，则会引发干眼症[4]。國内学者将干眼症分为混合型干眼、泪液动力学异常型干眼、黏蛋白缺乏型干眼、水液缺乏型干眼与蒸发过强型干眼几种类型[5]。通常情况下，干眼症是在生活环境因素以及工作因素等共同作用下的结果，患者在临床上会表现出各种各样的症状，在其病情严重的情况下，其眼睛还会红肿、充血，如果不及时对其进行治疗，则会演变成为角结膜病变，这会严重危害其健康[6]。临床上通常会采用血清学检查、角膜地形图检查、干眼仪、泪膜干涉成像仪、泪液清除率检查、乳铁蛋白、泪液渗透压、泪液溶菌酶含量、虎红染色、荧光素染色、活检及印迹细胞学检查、泪液蕨类试验、泪膜破裂时间、泪液分泌试验等方式对患者进行诊断[7]。

在干眼症治疗上，临床上尚未找出一种理想方式用来对该疾病进行治疗，人工泪液属于主要的对症治疗方式，但是这种治疗方式的治疗效果甚微。该研究主要采用贝复舒滴眼液与新泪然滴眼液交替滴眼的方式对患者进行治疗，结果显示，观察组的临床治疗总有效率为97.5%，高于对照组的75.0%；两组患者治疗后的Schinmer试验结果、BUT、SAI、SRI均得到有效改善，并且观察组显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），这充分说明以上两种滴眼液联合用药的有效性。闫锡秋[8]联合应用了贝复舒滴眼液与普拉洛芬对患者进行治疗，结果显示，观察组总有效率为 90.63%，高于对照组的总有效率为 73.61%。观察组患者治疗后 BUT 明显延长，差异有统计学意义（P<0.05），对照组无明显变化，观察组治疗后 BUT 明显长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这与该研究结果具有高度相似性。新泪然滴眼液的主要组成物质为氯化钾、氯化钠、硼酸、吐温、甘油、羟丙甲纤维素2910、右旋糖酐70等，属于一种等张性、中性低黏度液体，能够对泪液功能进行模拟。该药物能够在较长一段时间内在角膜上皮层表面黏附，进而生出一种亲水性膜，为角膜提供一种能够稳定泪膜的人工黏膜层，并且对上皮细胞的正常生长进行有效维持。将其应用于干眼症治疗中，有利于对水分进行有效保持，减少其蒸发量。贝复舒滴眼液的主要有效成分为基因重组后的牛碱性成纤维细胞生长因子，属于一种角膜组织生理成分，细胞间质为其主要存在部位，能够有效修复来源于中坯层和外坯层中的细胞，能够特异性结合角膜靶细胞上存在的受体，对角膜上皮细胞增殖异性进行刺激，促使角膜组织不断修复，最终愈合，将角膜上皮脱落损伤延缓，进而促使患者的临床症状得到有效改善，将角膜地形图参数降低。

综上所述，新泪然联合贝复舒治疗干眼症的临床效果显著，具有良好的推广价值。

[参考文献]

[1] 官曼标，陈照良，邱少忠，等.玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效分析[J].中国中医药咨讯，2012， 4（4）：113.

[2] 曹淑英.玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效观察[J].中国保健营养，2013，23（7上旬刊）：3474.

[3] 鲁孝辉，郭春峦，杨淑娥，等.贝复舒联合人工泪液治疗干眼症的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2013，13（33）：16.

[4] 谷淑颖.白内障超声乳化术后局部用药治疗白内障患者干眼症的临床效果[J].中国医药导报，2015，12（9）：122-124，129.

[5] 肖巍，高建波，费传统，等.碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液治疗干眼症的疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（10）：1531-1532.

[6] 胥亚男.玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志，2014，22（21）：52-53.

[7] 杨敏.玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效分析[J].医学理论与实践，2017，30（2）：248-249.

[8] 闫锡秋.贝复舒联合普拉洛芬治疗干眼症的临床疗效观察[J].中国医学创新，2012，9（32）：140-141.

（收稿日期：2017-10-09）