张子田， 李松柏

胆结石病是常见的胃肠道疾病之一，发达国家中此病的发病率高达10%～20%[1]。胆结石的形成原因复杂多样，不仅与胆汁的理化代谢改变相关[2]，还涉及遗传、不良生活习惯、感染等多个方面[3]。对于胆结石的诊断及成分研究的手段多种多样，其中体外分析对于其结构、理化特性的分析较为准确，常常作为体内分析结果的评价标准，常用的分析方法有X射线衍射法、傅里叶变换红外光谱法、电子自旋共振谱分析法等，但其对于临床诊断治疗的帮助没有体内分析显著。体内分析可以诊断结石的位置、大小，预测分析人体内的胆结石成分，可以为临床治疗提供更多样化、更准确的信息，体内分析的方法有超声、CT及MRI。现阶段胆结石病的治疗主要有赖于胆囊切除术，但随着医学发展及人们对医疗质量要求的不断提高，保胆治疗逐渐成为治疗的新趋势，而明确结石的诊断及其成分则至关重要。随着CT技术的不断发展以及能量成像技术的广泛应用，近年来关于其在胆结石的诊断及成分分析方面的研究不断增多，本文就近年来CT能量成像在胆结石诊断及成分分析方面的研究作简要综述。

胆结石的分类

胆结石按成分主要可以分为胆固醇结石、胆色素结石及混合结石，按结石发生的部位又可分为胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。胆囊内的结石主要包括胆固醇结石及黑色胆色素结石，胆固醇结石内胆固醇重量在95%以上，呈类球形，质地较硬，表面光滑或呈桑葚状，色泽浅黄；……