（美）Paul Starr著 张 静 王 丹译 刘继同校

梦想的原因是并没有将权力考虑在内。

梦想采取艺术和科学的形式，梦想是将人类从自然资源的匮乏、对自然的遐想、愚昧、迷信、暴政，以及身体和灵性的疾病中解放出来，尽管尚有未做到全部解放出来的原因。但是，原因并不是一种抽象的力量，它在历史终结之时坚定不移地推动着人类获取更多更大的自由。原因的形式和用途是由人类狭义的目的所决定的，人类的兴趣和理想甚至形成了所谓的知识。尽管工作的原因解决了饥饿和悲痛所带来的难以计算的负担，但是，它们也建构出一个新的权力世界。在这个权力的世界中，有些人在知识、权威和控制大型机构上高居于其它人之上，这些大型机构起源于对人类劳动合理化形式的管理和筹资。

现代医学是这些发挥作用原因中的一种特殊类型：一个精心建构的融专业知识、技术程序和行为准则规范于一体的系统。所有这些决不是为了纯粹的理由：毫无疑问，我们对于疾病的概念以及对疾病所做出的反应都显示出我们所特有的文化烙印，特别是在医学个性化和积极性、心理性治疗中。然而，无论医学的基础和它可能的原因是什么，现代科学都已经成功地将人类从多种多样的疾病负担中解放出来。几乎没有一位患有重感冒或是摔坏胳膊的文化相对主义者愿意去证明这样一个观点：将一个现代的医生与传统的治疗者（healer）予以交换。他们认识到，即使在行为上并不总是存在争论，在医学领域中，这个梦想的原因已经部分地实现了，梦想成真。……