张倩

[摘要] 目的 探析妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压疾病患者的血清学指标特征。方法 选取该院在2016年11月—2018年3月期间收治的110例妊娠期糖尿病孕妇作为研究A组，40例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇作为研究B组，选取同期体检的健康孕妇110名作为对照组，对全部孕妇进行空腹血清学检查，比较3组孕妇的空腹血糖指标（FPG）、血红蛋白水平（HbAlc）、C反应蛋白水平（CRP）、肿瘤坏死因子α指标（TNF-α）、白介素6水平（IL-6）以及妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压疾病患者与血清学指标的相关性。结果 研究B组FPG（7.18±1.66）mmol/L、HbAlc（6.80±1.36）%、CRP（9.18±2.19）mg/L、TNF-α（30.60±8.84）pg/mL、IL-6（302.28±86.79）pg/mL均明显高于对照组、研究A组，差异有统计学意义（F=3.031，4.167，4.248，4.629，3.514，P<0.05），妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病与血清学C反应蛋白水平、白介素6水平、肿瘤坏死因子α指标具有明显相关关系（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压疾病患者检测血清学C反应蛋白水平以及白介素6水平，可有效预测疾病发生。

[关键词] 妊娠期高血压；妊娠期糖尿病；血清学

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（b）-0048-02

妊娠期高血压（PHD）是一种孕妇妊娠期间特有的临床疾病，孕妇多表现为蛋白尿、高血压、浮肿、头晕、先兆子痫或子痫等，严重时可导致孕妇发生昏迷、抽搐，甚至产生母婴死亡[1-3]。妊娠期糖尿病（GDM）属于妊娠前存在潜在糖耐量降低或糖代谢完全正常，妊娠期间具有糖尿病的情况。孕妇存在多食多饮多尿、外阴瘙痒、胎儿过大等症状。PHD并发GDM孕妇发病机制不明，但相关研究指出，炎症因子与其发生发展关系密切[4-7]。因此，对GDM合并PHD孕妇进行血清学检测，可为临床GDM合并PHD疾病患者诊断提供一定参考价值。为进一步探析妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压疾病患者的血清学指标特征，该文选取该院在2016年11月—2018年3月期间收治的110例妊娠期糖尿病孕妇、40例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇以及同期体检的110名健康孕妇纳入该次研究之中作为研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的110例妊娠期糖尿病孕妇作为研究A组、40例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇作为研究B组以及同期体检的110名健康孕妇作为对照组，该研究经过该院伦理委员会批准，所有孕妇及家属均签署知情同意书，自愿参加此次研究。其中研究A组：年龄22～36岁，平均（25.04±2.07）岁，孕周25～38周，平均（28.64±3.01）周；研究B组：年龄24～37岁，平均（26.11±2.15）岁，孕周26～35周，平均（26.94±3.25）周；对照组：年龄23～36岁，平均（26.18±2.42）周。3组孕妇的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。患者均经过临床检查确诊。妊娠期糖尿病、妊娠期高血压患者符合临床诊断标准[8]。排除多胎妊娠孕妇。排除孕前已具有高血压、糖尿病的孕妇。

1.2 检测方法

全部孕妇均于妊娠28周时进行清晨空腹血液标本采集，将其静置并分离血清，采用离心机30 min进行离心处理，检测患者血清中的空腹血糖指标（FPG）、血红蛋白水平（HbAlc）、C反应蛋白水平（CRP）、肿瘤坏死因子α指标（TNF-α）、白介素6水平（IL-6）。通过氧化酶法进行血糖测定，使用仪器贝格曼LX20生化分析仪展开血糖分析，采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行IL-6、CRP、TNF-α测定，通过免疫比浊法测定HbAlc，使用仪器西班牙全自动酶联免疫分析仪展开相关指标测定。

1.3 观察指标

观察记录3组孕妇的空腹血糖指标（FPG）、血红蛋白水平（HbAlc）、C反应蛋白水平（CRP）、肿瘤坏死因子α指标（TNF-α）、白介素6水平（IL-6），分析PHD并发GDM与其存在的相关性。

1.4 统计方法

使用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（平均数±标准差）表示，计数资料用百分比（%）表示，分别进行t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。采用Logistic法比较妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压疾病患者与血清学指标的相关性。

2 结果

2.1 3組孕妇的FPG、HbAlc、CRP、TNF-α、IL-6比较

研究B组孕妇各指标均明显高于研究A组、对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 PHD合并GDM与CRP、TNF-α、IL-6相关性分析

PHD合并GDM与CRP、TNF-α、IL-6具有强相关性（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妊娠期高血压是一种临床较为常见的妊娠疾病，该病症多发生于孕周超过20周后，属于当前孕产妇、围产儿死亡的关键原因之一。患者发病原因尚不明确，可能与精神高度紧张、季节变化、营养不良、年龄、超重或肥胖、遗传因素、免疫力下降等。GDM发病率高，患者发病原因包括孕期肾小球滤过率提高但再吸收率无法随之加大、胎儿葡萄糖摄入增加、激素提高母体葡萄糖利用率等。妊娠期糖尿病孕妇血脂水平通常一并升高，因此，GDM并发PHD风险较大。相关研究指出，GDM患者的PHD发病率高与糖代谢异常具有密切关系[9-10]。由于GDM患者的胰岛素分泌不足，机体组织脂肪代谢异常，增加体内血液粘稠度，阻碍血液正常流向，降低血液流速，导致血栓形成、血管堵塞等，进而造成血压持续升高。因此，加强早期预防、诊断，可早日采取针对性干预手段，为临床治疗方案的制定提供一定参考价值。

该研究中，研究B组孕妇各指标均明显高于研究A组、对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；PHD合并GDM与CRP、TNF-α、IL-6具有强相关性（P<0.05），这与王秋凤等人[10]的研究中，GDM并发PHD疾病与CRP、TNF-α、IL-6具有强相关性（P<0.05）的研究结果一致。

综上所述，妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压疾病患者检测血清学C反应蛋白水平、白介素6水平以及肿瘤坏死因子α指标，对疾病发生具有一定的预测价值。

[参考文献]

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（收稿日期：2018-07-21）