种书亚，项 明 ，石修业

（1.安徽同德司法鉴定所，安徽 合肥 230001；2.合肥市公安局刑事科学技术研究所，安徽 合肥 230001）

1 案 例

1.1 简要案情

金某，男，14岁。某年6月25日，因“右侧睾丸肿痛3d”入住某镇中心卫生院，诊断为“睾丸炎”，给予抗感染对症治疗，6 d后睾丸仍然肿痛，于6月30日出院，未建议到上级医院就诊。同年7月2日，因“右侧阴囊肿痛逐渐加重8 d”入住某县总医院，诊断为“右侧睾丸扭转、坏死”，急诊行睾丸切除术，术中证实上述诊断成立。金某家属认为某镇中心卫生院在诊疗过程中存在医疗过错，诉至人民法院要求赔偿。

1.2 病史摘要

1.2.1 某镇中心卫生院住院病史摘要

某年6月25日患者因“右侧睾丸疼痛伴肿大3d”入院。患者于3 d前无明显诱因感右侧睾丸疼痛，发现右侧睾丸肿大，近3 d症状渐加重，病程中无发热。 查体：T 36.5℃，P 76 次/min，R 18 次/min，BP 18.1/9.9kPa（136/74mmHg）。 步入检查室，神清，步态正常，检查合作，表情痛苦。阴毛分布正常，外生殖器发育正常，右侧睾丸、附睾肿大，触痛阳性，左侧未及明显异常。入院诊断：睾丸炎。入院后完善相关检查，诊断明确，给予抗感染、对症治疗。病情好转予以出院。出院时查体：右侧睾丸肿胀稍减轻，触痛阳性。出院医嘱：门诊抗感染治疗1周，出院带药（头孢克洛口服）。

1.2.2 某县总医院住院病史摘要

同年7月2日患者因“右侧阴囊肿痛逐渐加重8 d”入院。现病史：患者于8 d前在无明显诱因下出现右侧阴囊肿胀疼痛，无畏寒、发热，在当地卫生院治疗无好转，症状加重，今来我院就诊，门诊拟“睾丸扭转、睾丸坏死”收入院。查体：T 37.8℃，P 78次/min，R 20 次/min，BP 13.3/9.3 kPa（100/70 mmHg）。 神清，气平，痛苦貌。……