张珍丽

【摘要】目的 分析补肺活血汤联合常规西医治疗COPD的疗效。方法 选择我院2015年4月～2017年4月收治的90例COPD患者，对照组（43例）用常规西医治疗，观察组（47例）在对照组基础上联用补肺活血汤，观察两组临床症状积分及肺功能。结果 观察组咳痰、咳嗽、喘息症状积分均优于对照组（P<0.05）；观察组FEV1（2.54±0.43）V/L、PEF（3.84±0.34）V/L均明显高于对照组（P<0.05）。

结论 肺活血汤联合常规西医治疗COPD效果显著，值得推广。

【关键词】COPD；补肺活血汤；肺功能

【中图分类号】R56 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.1..02

近年来，生活水平的提高和生活方式的改变，慢性阻塞性肺疾病的发生率不断上升，且其多发于老年患者，常出现咳嗽、气喘等症状，严重影响患者生活质量[1]。本文旨在探讨补肺活血汤联合常规西医治疗COPD的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2017年4月收治的OPD患者90例，观察组47例，男女比23∶24，年龄47-82岁，平均（63.12±7.82）岁，病程1～3y，平均（2.31±0.73）y；对照组43例，男比22∶21，年龄46-81岁，平均年龄（62.23±7.14）岁，病程2～3y，平均（2.56±0.47）y；两组基线资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予沙美特罗替卡松（Glaxo Operations UK Limited，H20090241，60泡/盒），每次1吸，2次/d；观察组加用补肺活血汤，将黄芪45 g，桑白皮、丹参各30 g，白术、全瓜蒌、（熟）地黄、黄精各20 g，党参、赤芍、陈皮、补骨脂、白果、茯苓、川芎各15 g，紫苏子、川芎、当归、地龙、半夏、桃仁、甘草、防风各10 g放入砂锅中加水煎煮，1剂/d，分两次服用；连续治疗4周。

1.3 观察指标和评定标准

临床症状积分，包括咳痰、咳嗽、喘息，0～6分，无症状为0分，症状严重为6分[2]；肺功能指标：第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床症状积分

观察组临床症状积分均显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组肺功能指标

观察组FEV1、FVC分别为（3.84±0.34）V/L、（2.54±0.43）V/L、；显著优于对照组分别为（3.42±0.30）V/L、（2.20±0.36）V/L，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

COPD是一种具有以持续在气流受限特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，如治疗不及时，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，其较高的致残率和病死率，严重威胁人类的生命安全。

通过研究结果显示发现：治疗后，观察组的咳痰、咳嗽、喘息症状积分显著优于对照组，且FEV1、FVC指标均明显高于对照组，表明常规西医联合补肺活血汤治疗COPD的效果显著，可有效改善患者的临床症状和肺功能指标。分析原因是：常规西医治疗虽然可以对患者的症状起到改善作用，但其预后效果不明显，且常易发生耐药性，无法满足患者的需求；而补肺活血汤中的当归、黄芪可通调血脉、活血化瘀；茯苓可化痰止咳、补肾纳气；熟地黄、红花、丹参可补益肺气、通利血脉；甘草、桂枝可健脾化痰、补肾固本；枳壳可破气下行；五味子、桃仁可活血通络、培本固元，诸药合用，具有益气活血、补肺固肾、益气活血的功效[4]。臨床联合沙美特罗替卡松的使用，可有效改善患者的肺气功能，增加肺泡的呼吸面积，从而减少炎症因子分泌，降低感染率和复发率[5]。受时间与样本例数等因素制约，关于常规西医联合补肺活血汤治疗COPD的效果，有待临床进一步研究。

综上所述，COPD患者应用常规西医联合补肺活血汤治疗后能够有效改善临床症状和肺功能情况，具有实际应用价值。

参考文献

[1] 刘 洋，汤万权.补肺活血汤联合常规西医治疗可降低气道炎症并改善肺功能从而提高COPD的疗效[J].中国免疫学杂志，2016，32（7）：992-995.

[2] 罗在容.补肺活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效及其对气道炎症和肺功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（z1）：66-67.

[3] 陈 平.补肺活血汤联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（9）：44-45.

本文编辑：李 豆