温万春

【摘要】目的 评价冠心病心律失常患者采用炙甘草汤加减方法治疗的效果。方法 选取我院2014年6月～2017年8月收治的冠心病心律失常患者140例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（70例）和治疗组（70例），对照组予以盐酸胺碘酮常规治疗，治疗组在对照组基础上加用炙甘草汤加减治疗，对2组疗效进行比较。结果 对照组的治疗总有效率与治疗组进行比较，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病心律失常患者采用炙甘草汤加减方法治疗有利于显著改善临床症状，提高治疗效果，具有积极的临床使用和推广意义。

【关键词】炙甘草汤加减；冠心病；心律失常

【中图分类号】R256.21 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.1..02

冠心病心律失常属于临床常见心血管疾病，其主要是因为冠状动脉循环发生障碍，导致供血严重不足引起的，患者主要症状表现为乏力、心悸、头晕目眩等，其不仅会严重影响患者生活质量，甚至还会对其生命安全构成威胁[1]。鉴于该病治疗难度较大，常规西药治疗效果一般，且安全性较差，故临床首选中医辨证治疗，且取得了显著性成效。本文选取我院收治的冠心病心律失常患者140例作为研究对象，现对治疗效果进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2017年8月收治的冠心病心律失常患者140例作为研究对象，完全符合WHO制定的冠心病心律失常的临床诊断标准[2]。按照随机数字表法分为对照组（70例）和治疗组（70例）。对照组男34例，女36例，年龄53～70岁，平均（61.8±5.3）歲；病程1～3年，平均（1.7±0.3）年；治疗组男33例，女37例，年龄54～71岁，平均（62.4±5.2）岁；病程1～4年，平均（1.8±0.2）年。将2组患者的一般资料予以比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以盐酸胺碘酮（国药准字H11020705，北京双鹤药业股份有限公司）常规治疗，0.4 g/次，3次/d，1个疗程为3周。治疗组在对照组基础上加用炙甘草汤加减治疗，方剂组成：阿胶、桂枝、麦冬各10 g，丹参、葛根各15 g，生地、炙甘草各15 g，生姜4g ；辩证加减：心悸不宁夜寐不安、出汗者：加远志、枣仁各15 g，牡蛎、龙骨各30 g；心脾不足者：加五味子、百合各15 g；心阳不足者：加10 g熟附子。加水煎煮，2次/d，1剂/d，150 mL/次，餐后30 min服用，1个疗程为3周。

1.3 疗效评价标准

显效：临床症状在治疗后基本完全消失，心律失常发作频率减少90%以上，症状积分降低70%以上；有效：临床症状在治疗后改善明显，心律失常发作频率减少在50%～89%之间，症状总积分降低在30%～69%之间；无效：临床症状无任何改变，心律失常发作频率减少在50%以下，积分减少在30%以下。治疗总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS 22.0对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组的治疗总有效率与对照组比较，对照组显著低于治疗组，组间存在显著性差异（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

冠心病心律失常是临床常见病和多发病，随着病情的不断加重，心脏泵血功能受到严重损害后，会造成血流动力学障碍，甚至会发生猝死，从而严重威胁广大患者的生命健康。中医理论中，本病被纳入到了“心痛”、“胸痹”的范畴之中，中医认为，其病机和血脉瘀阻、心失所养等存在密切关系，治疗时应遵循活血化瘀、定悸复脉的基本原则。炙甘草汤中葛根的作用主要体现在退热解肌、生津止渴方面；生地主要发挥养心血、滋心液作用；桂枝不仅具有温通经脉、平冲降气的功效，还能起到发汗解肌的疗效；麦冬作用体现在养阴生津、润肺清心方面；生姜具有温通血脉的治疗作用。诸药合用可发挥补中益气、通经利血的临床疗效。从药理学角度分析，本方可显著改善左心功能，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血液供应量，增强心肌收缩力，改善临床症状的同时提高生活质量。

本组研究之中，治疗组患者的总有效率优于对照组（P<0.05）。由此证明，冠心病心律失常患者采用炙甘草汤加减方法治疗有利于显著改善临床症状，提高治疗效果，具有积极的临床使用和推广意义。

参考文献

[1] 黄聂建.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常80例疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（15）：47-48.

[2] 霍 燕.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床价值分析[J].亚太传统医药，2016，12（22）：152-153.

本文编辑：吴宏艳