汪恭礼

随着农村农膜、化肥、除草剂、农药的大量使用，不少农田土壤层板结硬化、有害元素含量超标，河水发绿发黑，沿河两岸垃圾成堆，杂草丛生，农村环境恶化，加上村民生活习惯和劳动环境的变化，恶性肿瘤、糖尿病、心脑血管病、高血压等严重疾病的患病人数在农村不断增加，疾病导致贫困的现象不可忽视。据国家扶贫办调查数据显示，全国7000多万贫困人口中，因病致贫的占42%。如何减少因病致贫和返贫，成为精准扶贫研究的重要内容。

一、研究背景

农村贫困性质已转变，因病致贫、返贫问题已成为农村贫困人口产生的主要原因。患慢性病的人数最多、比重最高，危重病次之，意外伤害和地方病比重较低。因病丧失劳动能力，家庭收入锐减，新农合医疗保险存在报销范围小、报销比例低、自付医疗费用过高和报销程序复杂等问题。国家对医疗保障体系没有实现精细化管理和精准化聚焦，已不能满足农民对医疗资源的需求，产生了“贫困-疾病”恶性循环链，反复循环，反复波动，相互影响，在短期内，疾病给家庭造成的影响冲击大，致使家庭陷入贫困境地。习近平总书记说，健康扶贫属于精准扶贫的一个方面，因病返贫、因病致贫现在是扶贫硬骨头的主攻方向，这个事情是一个长期化的、不会随着2020年我们宣布消灭绝对贫困以后就消失的。很多地方病我们要通过一些综合治理的方法，（因病致贫返贫）不可能是全部解决，但是围绕着当前因病致贫的2000万（人群）采取一些“靶向治疗”，这也是可以考虑的。……