石美琴 韩朝

不同于头颈部其他肿瘤，鼻咽癌由于其特殊的组织学、流行病学和生理学特性而成为恶性程度极高的恶性肿瘤。其在东南亚人群中尤为多见，因其区域不同，发病率也差异较大，每年每10万人群中新发病例少则1人，多达20余人[1]。目前患者的治疗结局随着放化疗综合方案的实施、放疗技术的更新以及影像学诊断技术的提高而不断改善。诱导化疗+同步放化疗是其主要的治疗手段之一，然而化疗会出现恶心、呕吐及血液系统毒性反应，常有患者因副反应而终止治疗[2，3]。据研究显示，患者因化疗副作用而终止治疗的比例高达9%[4]。已经有很多研究显示艾灸在辅助放化疗的显著疗效，但艾灸作为单一疗法治疗肿瘤的文献极少报道。如何保证这些脱落病例的生存质量，是否有其他非损伤性治疗能够减轻化疗引起的副反应，甚至抑制肿瘤进展，改善病人临床结局？本文报道一例鼻咽癌颈淋巴结转移中止化疗转而艾灸治疗的经验，目前患者已经达到完全临床缓解，现将结果报道如下。

1 临床资料

图1 （艾灸前）

患者，男，34岁，因回缩性血涕3余年，左颈部肿块1周于2016年4月21日来院就诊，初次就诊时颈部触及多枚肿大的淋巴结，最大约2.5cm×2.5cm，颈部穿刺显示转移性低分化癌（鳞癌）。4月29日经过鼻咽部MRI、鼻咽部活检病理结果显示鼻咽癌非角化性癌，未分化型。左颈部淋巴结明显肿大，直径3cm×3cm，间接鼻咽镜显示鼻咽部新生物。根据AJCC第7版《鼻咽癌分期系统》为标准，该患者分期为T3N2M0,目前属于III期（局部晚期）。……