左 莉 综述,傅亚均 审校

(重庆两江新区第一人民医院妇产科 401121)

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病，是一个多因素、复杂的内分泌失调性疾病。也是当今生殖医学领域研究的热点、难点。临床上表现为雄激素分泌过多、卵巢多囊性改变、排卵功能障碍。研究证明PCOS是可以对妇女一生产生持续影响的遗传性疾病[1]。临床上表现为闭经或者稀发月经，体型肥胖、多毛，面部痤疮，甚至不孕，同时伴有卵巢的多囊改变等。并且有很大的个体差异。据统计PCOS在育龄期女性中发病率为5%～10%[2]。瘦弱不孕患者中80%患有PCOS[3]。我国不孕症的患病率为7%～10%，其中排卵障碍导致的不孕占25%～35%[4]，而PCOS占无排卵性不孕症的50%～70%,采用辅助生育技术助孕妇女中有50%患有PCOS[5]。近几年的研究证明PCOS除影响生殖功能外，还体现在代谢功能的异常，表现为胰岛素抵抗和高胰岛素血症，可增加子宫内膜癌、血脂异常、心血管疾病和Ⅱ型糖尿病的风险。报道指出还可并发雄激素性脱发、睡眠呼吸暂停、抑郁、妊娠期高血压、先兆子痫、非酒精性脂肪性肝病等[6]。严重影响妇女一生的健康。其明确的发病机制尚不明确，治疗方案也多样化，现将PCOS目前的病因研究及治疗进展综述如下。

1 PCOS的病因

PCOS疾病在1844年就已经被人们所了解，CHEREAU和ROKITANSKY两位学者就已经发现卵巢在形态学方面的变化，1904年，FRINDLEY将其称作是囊性退化卵巢，1935年，STEIN和LEVENTHAL两位专家对双侧卵巢增大、多囊改变、多毛、肥胖、闭经的患者进行了一系列的研究，在当时将其称为STEIN-LEVENTHAL综合征。1950年前后，MCARTHUR等[7]发现PCOS患者的黄体生成素(LH)呈上升趋势，而且这些患者雄激素增高是其最明显的特征，到1960年后，将这种表现称作是PCOS。……