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感染性休克患者血清HMGB1和降钙素原的表达变化和临床意义

2018-03-30崔文娟樊晓光乔鲁军

重庆医学 2018年9期
关键词:血清

崔文娟,陈 岩,刘 芹,牟 林,樊晓光,乔鲁军

(胜利油田中心医院重症医学科,山东东营 257034)

感染性休克在重症监护病房十分常见,病死率很高,现有的液体复苏疗法急需考虑在治疗初期就评估患者的预后。传统炎症指标,如白细胞计数、中性粒细胞比例受多种因素影响,目前不能精确反映出炎症程度[1]。血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与临床严重感染、休克患者的病情严重程度及预后密切相关,针对其干预可降低远期死亡率[2]。降钙素原(PCT)是一种功能蛋白,当人体感染时受细菌或者类毒素影响,甲状腺外组织释放大量的PCT,且PCT水平与感染的严重程度密切相关,具有较高的敏感性与特异度,对于评估脓毒症预后具有十分重要的指导意义[3]。本研究探讨感染性休克患者血清HMGB1和PCT动态表达变化,分析其与预后的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6月至2017年2月本院感染性休克患者160例,其中男89例,女71例,平均年龄(64.15±10.6)岁,按患者住院观察至28 d,分为生存组104例,死亡组56例,所有患者均符合《2012年国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南的感染性休克诊断条件》[4]。生存组男59例,女45例,平均年龄(61.6±8.5)岁;死亡组男30例,女26例,平均年龄(67.2±13.4)岁。两组感染性休克患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。排除标准:合并急性冠脉综合征,妊娠期女性和儿童。治疗措施包括给予呼吸机辅助呼吸,碳青霉烯类广谱抗感染,营养支持,纠正电解质酸碱平衡紊乱,保护脏器功能,对症支持治疗等。分别于……

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