许婷媛，张 汝，彭华生，孙 瑛，常彬宾，吴 婉，钟景页

引起老年男性下尿路症状（LUTS）常见的原因主要是前列腺增生及膀胱逼尿肌受损，尤其高龄患者，发病率更高。LUTS症状包括尿频、尿急、尿失禁、排尿不畅等，常引起尿路感染、皮肤蜂窝组织炎、跌倒风险增高，直接影响患者日常活动、睡眠及情绪等。目前临床主要采用药物治疗，包括抗雄激素、α受体阻断剂、M受体阻断剂及中成药治疗，但依然不能很好地缓解LUTS给患者带来的痛苦。近年研究表明，维生素D受体（VDR）激动剂可抑制前列腺增生[1]，从而改善前列腺增生引起的LUTS症状，且研究发现VDR存在于泌尿生殖窦来源的组织，如前列腺及膀胱[2-3]。因此，推测血清维生素D水平可能影响前列腺及膀胱功能，故探讨高龄患者血清25羟基维生素D[25（OH）D]水平及与前列腺增生及膀胱逼尿肌功能下降的相关性为本试验的主要目的。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2016年9月～2017年6月在医院住院的年龄≥80岁男性LUTS患者205例，LUTS症状包括尿频、尿急、尿失禁、尿等待、尿线变细、射程缩短、排尿时间延长、排尿后尿淋漓等，符合上述症状≥1项者纳入本研究，排除恶性肿瘤、严重心肝肾功能不全、急性感染、原发性甲状腺及甲状旁腺功能异常及近半年服用维生素D药物者。患者年龄80～101（88.3+12.5）岁。按年龄将患者分为 3 组，80～85 岁组、86～90岁组和＞90岁组。

1.2 资料收集 在患者入院后，由专门医务人员对研究对象进行病史询问及体格检查，并做好记录。

1.3 检测指标

1.3.1 生化指标 于入院次日抽取患者空腹外周静脉血，检测相关生化指标，包括糖化血红蛋白、血脂、肾功、血钙、前列腺特异性抗原、血清25（OH）D等。……