张 庆 陈 辉 李雪莲

（辽宁省抚顺市中心医院口腔科，辽宁 抚顺 113006）

牙周病为口腔科常见病例，当前已成为造成成年人群牙齿因病变而丧失的主要原因，严重影响患者日常饮食等生活，生活质量显著降低[1]。患者多存在牙龈充血、脓肿以及疼痛等症状，严重时将增加其他病症的发生率（诸如抑郁症、风湿等）。对于早期牙周病患者，药物治疗为主要治疗方式。近几年，使用中西医结合的方式在该类患者治疗中得到推广。本次我院就将该疗法运用于50例患者的治疗中，现将详细情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院在2016年1月至10月接治的牙周病患者100例，依照盲选的方式组成实验组50例，按照中西医结合的方式治疗，对照组50例，单使用西医治疗。对照组中主要涉及男性24例，女性21例，年龄为26～56岁，平均为（45.12±1.79）岁。实验组中包括男性22例，女性23例，年龄为22～61岁，平均为（42.79±1.48）岁。入院时所有患者均存在牙龈肿痛、充血，咀嚼困难等症状。在性别、年龄等方面对比可见，两组患者未表现出较大差异，不符合统计学意义P>0.05。

1.2 方法：本组患者入院后均确诊为牙周病。对照组按照常规西医方式治疗，首先采用洁牙术对牙齿进行清理，做到对牙龈菌斑的彻底清理。然后使用医用生理盐水对空腔进行全面清洗。指导患者在饮食前后使用口腔清洗液对口腔进行清理。在此基础上服用甲硝唑（珠海经济特区生物化学制药厂生产，国药准字H20083528），3片/次，3次/天。实验组采用对照组相同的治疗方式，外加中医进行治疗。取当归10 g、苦参20 g、甘草8 g、蒲公英20 g以及茯苓15 g，放于500 mL饮用水中煎至300 mL服用，100毫克/次，3次/天。针对存在牙龈出血患者可外加丹皮与升麻各10 g。治疗期间严禁患者食用过硬、过辣类食物。

1.3 疗效评定标准[2]：结合两组患者恢复情况对疗效进行综合评定。显效，即牙龈充血症状消失，咀嚼功能恢复正常，经X线诊断未发现牙槽骨吸症状。有效，即牙龈充血与肿胀症状基本消失，可正常进行饮食，牙齿无明显松动。无效，即牙龈充血更为严重，牙槽骨吸加剧，无法饮食。

1.4 统计学方法：本次研究中所有数据都使用SPSS19.0专业软件进行处理，计数数据行χ2检测，借助%进行表示，P<0.05则表明数据间存在较大差异，符合统计学意义。

2 结 果

在本次治疗中实验组治疗总有效率为（46/50），主要存在显效26例，有效20例，而对照组治疗总有效率为（34/50），数据间差异符合统计学意义，P<0.05差异具备统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗情况比较[n（%）]

3 讨 论

牙周病为最常见口腔病症，早期主要表现为牙龈疼痛，容易被患者所忽视。随着病症不断发现，出现牙龈充血脓肿，逐渐出现牙槽骨吸的症状，增加牙齿缺失的风险。结合本院接诊数据来看，最近几年受多方面因素影响，该类患者数量在不断增加，且多数患者就诊时已较为严重。为确保牙龈健康，必须做到对牙周病尽早发现并给予有效治疗。在以往治疗中，临床多采用牙龈清洁，根面整平等方式处理，再配以甲硝唑等消炎类药物进行治疗。针对牙齿松动较为严重患者可采用常规修复治疗进行处理。而结合临床实际可见，该治疗方式虽能够达到治疗的效果，但周期较长，无法迅速达到改善患者生活质量的目的[4-5]。

在中医理论中，肾与骨骼之间存在密切联系，而牙齿同样属于骨骼范围之内。肾精气对于牙齿的生长具有重要意义。牙周病多因肾火淤积或者肾气衰竭导致，为此对于牙周病的治疗需要从清热解毒、补充肾精气以及活血等角度进行治疗。在本次治疗中，使用的蒲公英以及苦参在清热、排脓以及止痛消肿方面的功效已被临床所公认。而茯苓、当归则在健脾与活血方面发挥着重要作用，有助于促使脓肿部位迅速恢复，甘草的药用价值则主要体现在清热解毒、补气方面。上述各类药物配合使用，则能起到对牙周病治疗的效果。此外，研究发现，蒲公英对于溶血性链球菌以及金黄色葡萄球菌等存在一定的抑制作用，可对口腔感染起到一定预防作用。

在本次治疗中。我院将中西医结合治疗的方式运用于50例患者治疗中，实现对治疗总有效率的显著提升，可见该治疗方案确能在一定程度上增加临床对牙周病的治疗效果，将因牙周病而导致的牙齿缺失率降至最低。

[1] 李洪锋.中西医结合治疗牙周病42例疗效分析[J].内蒙古中医药,2012,31(7):72-73.

[2] 岑锴,李佳瑜,李安等.中西医结合治疗不良冠修复体所致牙周病的临床观察[J].北京中医药大学学报(中医临床版),2012,19(4):41-43.

[3] 孙敏利.中西医结合治疗牙周病的安全性及疗效分析[J].北方药学,2016,13(5):142-143.

[4] 赵梦丽,张德蕴,闫大奇等.如何提高中医治疗牙周病的思路[J].中国医药导报,2008,5(14):91-92.

[5] 刘丽华.中西医结合治疗牙周病的临床疗效[J].中国社区医师,2015,14(24):80-81.