曹鸥婕

[摘要]目的评价GenXpert检测在结核病诊断中的应用价值。方法方便选取2014年2月-2017年3月云南省曲靖市第一人民医院感染科接收308例对象进行检查，以培养法作为诊断“金标准”。结果GeneXpert诊断敏感性、特异性、阴性预测值、符合率高于PPD皮试、T-SPOT.TB，差异有统计学意义（P<0.05）。GeneXpert对结核病的诊断敏感性96.20%、特异度99.33%、阳性预测值99.35%、阴性预测值96.13%、符合率97.73%。相较于比例法，GeneXpert对利福平耐药的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为66.67%、92.47%、42.11%、97.12%、90.51%。结论Gen-eXpert检测诊断结核病效果较好，可作为初始诊断的标准技术。

[关键词]结核病；GenXpert检测；诊断

[中图分类号]R521 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2017）10（a）-0028-03

我国结核病年死亡率13万例，是其他传染性疾病死亡的2倍还要多。约80%结核病为肺结核，筛查、诊断困难是导致结核病进展、耐药的重要原因之一，以骨关节结核病为例，涂片法敏感性不足15%，传统的PCR法污染风险较高，同时这些检查的操作复杂，难度大。培养为基础的鉴定以及药敏试验需要超过2个月，结核菌素试验存在不良反应，禁忌证多。GeneXpert检测是一种全自动病原体快速检测系统，可当日获得试验结果，进行耐药性分析，指导临床治疗。该次研究试以2014年2月-2017年3月该院收治的308例怀疑为结核病的对象进行结核病作为对象，评价GenXpert检测在结核病诊断中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院308例怀疑为结核病的对象进行结核病诊断，其中男250例、女158例，年龄10-79岁，平均（45.6±11.8）岁。最终诊断为结核病患者158例，其中肺结核148例、肺外结核10例。纳入标准：①怀疑为结核病，有发热、咳痰等重典型症状，或出现发热、关节痛等关节结核病典型症状；②采用GeneXpert等结核病诊断技术；③临床资料完整。结核病诊断标准：①肺结核，2份痰液进行图片镜检，或1份痰做Xpert MTB/RIF检测，当患者有……