高苹

[摘要] 目的 研究对髋骨骨折患者行手术治疗的同时，对其实施优质护理干预的价值。 方法 选取2015年3月～2016年3月髋骨骨折患者35例作为参照组，选取2016年4月～2017年4月髋骨骨折患者35例作为实验组。参照组接受常规骨科护理干预，实验组接受优质护理干预。对两组髋骨骨折患者的临床情况作研究。结果 与参照组比较，实验组髋骨骨折患者的手术效果、护理满意度较优、并发症发生较少、治疗时间和髋关节功能恢复正常时间较短，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对髋骨骨折患者采取优质护理干预，缩短治疗时间，使髋关节的功能尽快恢复。

[关键词] 优质护理模式；髋骨骨折；手术治疗；髋关节功能；治疗时间

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）02-0139-03

[Abstract] Objective To study the value of high-quality nursing intervention for patients with hip fracture undergoing surgical treatment. Methods 35 patients with hip fracture from March 2015 to March 2016 were selected as the reference group and 35 patients with hip fracture from April 2016 and April 2017 were selected as the experimental group. The reference group received routine orthopedic nursing intervention， and the experimental group received high-quality nursing intervention. The clinical data of the patients with hip fracture in two groups were studied. Results Compared with the reference group， the experimental group had better operative satisfaction， better nursing satisfaction， fewer complications， shorter duration of treatment and shorter duration of hip joint function recovery， and there was a significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The high-quality nursing intervention for patients with hip fracture shortens the treatment time so that the function of the hip can be restored as soon as possible.

[Key words] High-quality nursing model； Hip fracture； Surgical treatment； Hip function； Treatment time

在骨折疾病中髋骨骨折属于严重的骨折疾病，行手术治疗的患者需满足病情可控[1]。手术具有较复杂的操作，且具有较高的危险程度，患者具有强烈的情绪波动[2]。现对髋骨骨折患者行优质护理干预，对其护理价值作分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月髋骨骨折患者35例作为参照组，选取2016年4月～2017年4月髋骨骨折患者35例作为实验组。所有患者中，男女患者比例为39：31，其年龄选取范围为23～75岁比较，平均（49.58±3.49）岁。两组患者的基本数据，差異无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对参照组髋骨骨折患者行常规骨折护理干预，主要包括对患者病情进行评估，对患者恢复情况进行密切观察，帮助患者消除不良情绪，指导患者摄入合理的饮食等。对实验组髋骨骨折患者行优质护理干预，对其护理内容进行表述：（1）心理干预：由于髋骨骨折患者大多为老年患者，相对文化程度较低，导致患者存在较差的承受能力，使患者出现抑郁、焦虑、恐惧等不良心理[3]。护理人员应对患者予以积极热情的态度进行沟通，对患者的心理焦虑和心理想法予以充分的了解，并对其予以有效、针对、合理的心理干预。护理人员应对患者予以安抚，降低患者心理压力，缓解患者的心理情绪[4]。（2）术前和饮食指导：护理人员应根据患者的性格、年龄等进行指导，向患者讲述髋骨骨折的相关指导，缓解患者的恐惧、紧张情绪[5]。髋骨骨折疾病存在特殊性，在护理中护理人员需要根据患者的病情和饮食情况进行治疗，告知患者可摄入高营养、易消化的食物，进而促进髋骨骨折患者的康复，对患者予以积极的鼓励[6]。（3）术后指导：护理人员指导患者定时换药和翻身，避免伤口出现感染；对可以进行下床活动的患者，需予以积极鼓励，指导患者进行正确的咳痰，对于不能自行咳痰和吸氧的患者，需予以针对性措施进行护理，避免发生肺部感染的情况；根据患者的机体情况指导患者进行肌力锻炼和行走能力，促进患者恢复健康。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意度、手术效果、并发症发生情况、髋关节功能恢复正常时间以及治疗时间进行判定。患者可能出现伤口感染、呕吐、静脉血栓等并发症。

手术效果的诊断标准[7]：患者骨折部位疼痛、紅肿等情况消失，功能恢复正常，对工作和生活不造成影响，称之为治愈；患者骨折部位疼痛、红肿等情况得到明显改善，功能恢复明显，对工作和生活影响较小，称之为有效；患者骨折部位疼痛、红肿等情况未得到明显改善，功能未被改善，对工作和生活造成较大的影响，称之为无效。

使用我院自制的不护理满意度[8]评分进行评估，总分100分，分数在90分以上为非常满意，分数在90～60分为满意，60分以下为不满意。

1.4 统计学方法

采用软件为SPSS17.0软件，使用（x±s）表示计量资料（髋关节功能恢复正常时间以及治疗时间），使用t检验方法对其检验结果进行检验；使用（%）率表示计数资料（护理满意度、手术效果、并发症发生情况），采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较

实验组患者的护理满意度与参照组相比较明显较优（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的手术效果比较

与实验组对比，参照组患者的手术效果明显较优，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者的髋关节功能恢复正常时间以及治疗时间比较

实验组患者的髋关节功能恢复正常时间以及治疗时间与参照组进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组并发症比较

参照组中，发生并发症的患者有9例，其并发症发生率为25.71%（9/35）；实验组中，发生并发症的患者有2例，其并发症发生率为5.71%（2/35）；差异有统计学意义（χ2=5.2851，P<0.05）。

3 讨论

现今优质护理模式主要包含病情和心理护理干预，以患者为中心，对患者进行疏导，可使患者以积极的心态接受治疗和护理，可积极的促进病情康复[9]。在治疗期间对患者行针对性的健康宣教，可使患者更多的了解疾病和自身病情，对于患者存在的心理顾虑，予以详细解答，使患者心理担忧予以减轻[10-11]。将手术方法、步骤、意义、注意事项等均详细告知患者，进而提高其治疗依从性。术后，护理人员需对患者的病情改善情况予以密切观察，对患者行牵引运动，对患者发生并发症的情况及时发现，并进行及时有效的处理，使治疗效果较优[12-13]。当患者治疗完成后，需将出院的相关事宜以及注意事项均详细的告知，使其形成良好的饮食和生活习惯，告知其不可做重活，并进行定期随访，观察治疗后患者的恢复效果[14-15]。

本组研究结果显示，实验组患者的手术效果、护理满意度均显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组髋骨骨折患者的并发症发生情况，实验组发生率较低（P<0.05）；参照组的髋关节功能恢复正常时间以及治疗时间均明显长于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。证实，髋骨骨折患者在治疗的同时对其实施优质护理服务，可有效的提高手术效果和护理满意度，使患者病情恢复时间明显缩短，使患者得到全方面的护理。

综上所述，将优质护理干预应用在髋骨骨折患者治疗中，其护理效果和手术效果均明显较优，患者对疾病的了解度逐渐升高，并能够将消极情绪予以消除，在整个治疗过程中保持积极的态度，使患者对疾病的治愈充满信心。

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（收稿日期：2017-11-07）