李晓庆，王欣，马诗雨，刘文军

(昆明医科大学第二附属医院，昆明 650101)

烧伤是一种严重的创伤，不仅能引起皮肤组织的损伤，严重的烧伤还可引起局部或全身强烈的炎症反应。烧伤后炎性物质的大量堆积会加重组织的损伤，短时间大量释放炎性因子会造成后期创面局部或全身炎性因子的耗竭，导致不可控的感染发生，最严重的可引起脓毒症及休克的发生，这是严重烧伤患者死亡的重要原因之一[1]。因此，在炎症的早期抑制过强的炎症反应，对于烧伤治疗有重大的意义。间充质干细胞(MSC)不仅具有强大的增殖分化能力，还具有特殊的免疫调控特性。在一些临床试验[2～4]当中，MSC对某些免疫疾病如急性移植物抗宿主病(GVHD)、多发性硬化症和系统性红斑狼疮(SLE)等疾病的治疗已取得重要的进展。MSC能够从多个方面共同作用，促进烧伤创面的愈合，现就MSC在促进烧伤创面修复中的免疫调控作用进行综述。

1 MSC对特异性免疫细胞的调节

1.1 MSC对T细胞的调控

1.1.1 MSC与T细胞直接接触作用 程序性死亡受体1(PD-1)是T细胞表面的一种共刺激分子，主要表达于活化的T细胞表面。Gu等[5]研究发现在创面修复的炎症反应期，活化的T细胞可分泌大量干扰素γ(IFN-γ)，诱导MSC表面表达程序性死亡配体1(PD-L1)。此时带有PD-L1的MSC与带有PD-1的活化T细胞直接接触并结合，通过受体配体的结合，MSC阻止T细胞进入到细胞周期的S期，抑制T细胞的增殖，抑制T细胞的细胞毒性作用。de Mare-Bredemeijer等[6]在将MSC与T细胞共同培养的过程中发现，PD-L1在MSC上的表达水平与其对T细胞的抑制作用有明显的相关性。……