王金华 综述，吴小候 审校

(重庆医科大学附属第一医院泌尿外科 400016)

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。在我国，膀胱癌的发病率为6.69/10万，病死率为2.53/10万，且呈逐年上升趋势[1]。90%的膀胱癌为移行尿路上皮细胞癌，其中15%～30%为肌层浸润性膀胱癌，由于其恶性程度高，易发生转移，临床医生极为重视，多采取积极的治疗措施，如膀胱全切、全身化疗等，均取得较好的疗效；另外70%～85%的患者为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)[2]，大多恶性程度较低，因此多采取经尿道膀胱肿瘤切除，再辅以抗肿瘤药物膀胱内灌注治疗，可取得较好的临床治疗效果。但是，其中少数NMIBC患者的肿瘤临床表现恶性程度高、预后差，主要表现为膀胱肿瘤的快速复发，细胞肿瘤分级的增加及局部淋巴结或远处转移，这部分患者初诊时预后判断较为困难，目前多根据肿瘤大小，是否多发及细胞分化程度加以判断，多有判断不准确或误判发生。近年来，随着对肿瘤分子机制的深入研究，现已发现多种肿瘤分子标志物对膀胱癌的预后判断有巨大的潜力。在现行的研究中，主要是对膀胱癌复发和浸润转移相关肿瘤分子标志物有较多的研究，已发现多种肿瘤相关分子标志物对判断膀胱癌复发、浸润转移具有积极的作用。现将相关研究结果进行如下综述。

1 与NMIBC复发相关的分子标志物

膀胱癌具有高复发性，NMIBC患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后复发率为50%～80%，且复发后进展为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的概率明显增加，而MIBC预后差，发生转移及死亡的风险高。……