樊静媛,杨 振

(云南省第一人民医院呼吸科，昆明 650032)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸内科中的常见病和多发病[1-2]。根据国内外研究统计，COPD在2008年已经在全球致死原因中排名第4，COPD中肺组织过度充盈和气道塌陷使气道阻力的增加，加重患者体内二氧化碳潴留和缺氧性顽固性低氧血症，进一步引起辅助呼吸肌肉易于疲劳，患者特别是急性患者易发生呼吸衰竭，严重地威胁患者的生命安全[3-4]。患者在呼吸衰竭急性加重期间，由于缺氧，二氧化碳潴留及心力衰竭导致胃肠道淤血，会影响患者自主进食及胃肠道对食物的吸收，往往自主进食难以满足患者营养需求。所以本研究采取营养治疗改善COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情，为临床治疗范围和强度进行一定的理论研究，对临床医师诊治患者提供参考依据[5]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年1月至2017年1月期间收治的90例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，纳入标准[6]：(1)所有患者均符合COPD的相关诊断标准；(2)疾病处于加重期，合并Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO2<60 mm Hg,PaCO2>50 mm Hg；(3)营养不良参照多参数营养指数评分系统(MNI)评定。排除标准：(1)并发除肺部以外的脏器损伤或功能不全，以及合并肿瘤和消耗性等疾病；(2)不能配合治疗研究的患者。将符合标准的患者分为A组(n=30)、B组(n=30)、C组(n=30)，90例患者中包括男53例，女37例，年龄68～81岁，平均(63.12±8.7)岁，病程3～9年，平均病程(5.14±2.99)年，合并糖尿病23例，高血压15例，肺心病10例。经比较，3组在年龄、性别、年吸烟指数、出现呼吸困难年龄等配对因素差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。