厍映霞，王帅文，张宏霞，李云和，郭顺林

兰州大学第一附属医院放射科，兰州730000

阿尔茨海默病(Alzheimerˊs disease，AD)是一种大脑神经元的退行性病变，主要由神经元细胞外β淀粉样蛋白沉积和细胞内tau蛋白过度磷酸化形成的老年斑和缠结的神经原纤维所致，现阶段，其病因及发病机制仍未明确。AD按其病程依次分为临床前期(preclinical)、轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)和痴呆(dementia)三个阶段。据统计，全世界有AD患者2.4亿[1]，预测2050年，AD患者可达9.6亿，若给予干预，可以很大程度降低AD给全球带来的经济负担[2-3]，因此早期明确诊断至关重要。目前临床主要依靠临床症状及神经心理学测试，缺乏客观证据，因此，神经影像学有望成为诊断标志物。研究表明，AD在发生可视化结构改变之前，相应脑区的功能已经出现了异常[4]，rs-fMRI通过测量血氧水平依赖(blood oxygen level dependent，BOLD)信号间接反映神经元自发活动，可以实现早期脑功能异常的探索。rs-fMRI操作简单、无创、无需实验任务，患者易于配合，有多种分析方法[5]，较任务态更易于应用于临床AD风险人群[6]，因此，可广泛应用于临床。

1 rs-fMRI的基本原理及方法

静息态BOLD-fMRI最早由Ogawa等[7]提出，主要依据神经元兴奋后局部血流增幅大于耗氧，因此激活区较非激活区去氧血红蛋白减少，由于去氧血红蛋白为顺磁性物质，可降低氢质子周围磁场稳定性，缩短T2*衰减时间，非激活区相对于激活区T2*WI呈低信号，作为一种新的功能性成像[8]，丰富了fMRI的方法。

rs-fMRI包括脑局部活动、脑区间功能连接(funtional connectivity，FC)及脑网络分析三部分，其中局部一致性(regional homogeneity，ReHo)和低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuations，ALFF)用于脑局部活动的研究。……