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扩散张量成像评价颈总动脉交感神经网剥脱术治疗儿童脑瘫的价值

2018-04-27董双君王云玲王红邓佳敏贾文霄

磁共振成像 2018年1期

董双君,王云玲,王红,邓佳敏,贾文霄

新疆医科大学第二附属医院影像中心,乌鲁木齐 830000

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是指出生前至婴儿期内各种原因所致的非进行性脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常为主要表现的综合征[1]。临床可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型、混合型[2],其中最常见的类型为痉挛型,占脑瘫患儿的70%~75%[3]。偏瘫型脑瘫是痉挛型脑瘫的类型之一,约占其14.4%~38.0%[4],以单侧肢体受累为主要表现。由于脑瘫是造成儿童残疾的主要疾病之一,因此早期实施有效的手术和康复治疗可以在很大程度上减轻患儿的残疾程度,使其能够生活自理,回归社会。颈总动脉交感神经网剥脱术是治疗痉挛型脑瘫的一个重要手术方法,但常规MRI所提供的信息不足以满足临床对该手术治疗痉挛型单侧脑性瘫痪的疗效进行评估。扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是一种无创并能定量评价白质纤维束的磁共振技术,对脑白质的损伤部位及损伤程度敏感,其联合扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tracking,DTT),能够清晰、完整地显示白质纤维束的形态及走行[5]。目前国内对痉挛型单侧脑瘫的DTI研究资料缺乏手术治疗疗效方面的影像学评价,本研究旨在运用DTI技术对行颈总动脉交感神经网剥脱术后的脑瘫患儿脑白质恢复情况进行评价,以期为辅助临床治疗和预后评估提供客观依据。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取从2016年4月至2017年5月在新疆医科大学第二附属医院脑瘫中心择期进行颈总动脉交感神经网剥脱术治疗的脑瘫患儿30例。……

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