单侧髋3.0 T MRI在髋关节撞击综合征患者中的应用价值
2018-04-27陈静邹月芬冯阳徐磊
陈静,邹月芬,冯阳,徐磊
南京医科大学第一附属医院放射科,南京 210029
髋关节撞击综合征(Femoroacetabular impingement,FAI)是髋关节疼痛的一个常见原因。它是由于在髋关节反复运动过程中股骨头颈交界区与髋臼发生异常撞击,从而导致髋臼盂唇或(和)软骨损伤的疾病,也是引起早期骨性关节炎发生的重要因素[1]。目前,3.0 T磁共振对诊断髋臼唇损伤有重要的意义,有助于临床医师及时对患者进行手术治疗,从根本上缓解患者髋部的疼痛。
1 材料与方法
1.1 一般资料
搜集我院2015年1月至2017年月6月经关节镜手术证实为FAI的患者共60名,其中男36名,女24名,年龄13~72岁,平均38岁。左髋25例,右髋35例,病程15 d至11年,平均14个月。所有患者均有髋部疼痛,在运动时明显,其中1例同时伴有腰部疼痛,4例伴有夜间疼痛。髋关节MRI检查与关节镜手术的间隔时间为2 d至5.5个月,平均25 d,在此期间所有入选患者均无外伤史或髋关节负重情况。FAI的诊断标准主要为:(1)髋关节撞击试验阳性;(2)关节镜下股骨头颈交界处可见骨质隆起(凸轮型),和(或)髋臼过度覆盖(钳夹型),继而引起盂唇或软骨损伤。
1.2 检查方法
所有入选患者术前均行3.0 T常规MRI检查。患者取仰卧位,进行单侧髋关节扫描。常规序列:斜冠状位T1WI (TR 500 ms,TE 11 ms)及压脂T2WI (TR 2500 ms,TE 48 ms),斜轴位T1WI (TR 450 ms,TE 11 ms)及压脂T2WI (TR 2500 ms,TE 50 ms),矢状位压脂T2WI (TR 2500 ms,TE 50 ms)。
1.3 MRI资料分析
所有MR图像均由2名放射科医师独立诊断,主要对髋臼唇损伤进行评价,意见不一致时协商统一结果。在MR图像上,正常盂唇表现为附着于髋臼缘的均匀三角形低信号,盂唇损伤表现为在低信号的盂唇内出现高信号改变。……
