张欢欢，郭艳巍，张金环，单伟颖

（1.承德医学院，河北承德 067000；2.承德医学院附属医院；3.承德护理职业学院）

异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，习称宫外孕[1]。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为2%，以输卵管妊娠最为常见，约占95%，当输卵管破裂时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断和处理，可危及患者生命[1]。近年来，国内外异位妊娠发病率呈明显上升趋势[2-3]，了解异位妊娠发病的危险因素，采取积极有效的预防措施是降低异位妊娠发病率的关键环节。随着人们性文化理念的转变、生活环境的变化、计划生育政策的改变及医学科学的进步等，异位妊娠危险因素出现了多样化、复杂化和隐匿化等特点。为此，根据近年来国内外相关报道，对异位妊娠发病的危险因素综述如下。

1 盆腔炎性疾病史

盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腹膜炎等，以输卵管炎和输卵管卵巢炎最为常见[4]，是引起异位妊娠的根本原因[5]。PID多见于性活跃期、有月经的妇女，PID急性发作时如果没有得到及时有效的治疗或患者体质较差，病程迁延，可导致慢性盆腔炎，反复慢性盆腔炎发作可导致盆腔粘连，粘连在盆腔内牵扯各部位可形成膜状粘连带，导致输卵管形态上失去正常的解剖结构[1，6]。另外，长期盆腔炎可使输卵管变形，管腔狭窄，管壁肌蠕动能力下降等，影响受精卵在输卵管中正常运行，造成异位妊娠[7]。……