原发性肝癌中医证候诊断量表的研制
2018-03-21任娟翟笑枫
中国全科医学 2018年5期
任娟,翟笑枫
原发性肝癌(PLC)是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,80%以上的患者就诊时已是中晚期,可手术切除者不足20%[1],预后较差。PLC治疗目的是改善生活质量,延长生存期,改善症状,减轻放化疗毒副作用。中医药治疗肿瘤的特点在于对机体的多层次、多环节、多途径、多靶点的整体调节[2],具有不可替代的优势。关于PLC临床疗效的评价,国内多直接采用现代医学的评价体系。随着我国中医药事业的发展和对外交流的增多,有必要借鉴现代医学的手段,发展基于中医药内涵的疾病疗效评价体系,以更好评价中医药参与肿瘤综合治疗的疗效,推进中医药事业的发展。根据美国食品药品监督管理局(FDA)发布的关于患者报告的临床结局(patient reported outcomes,PRO)量表研制说明,以患者自身症状为中心[3],课题组尝试研制中医特色的PLC患者自身症状报告的临床结局评价量表。课题组通过回顾PLC的中医证候学和症状学特征的相关文献、开放式访谈、专家评分和多元统计方法,广泛听取核心专家小组意见并整理了PLC患者最痛苦、最在意、最渴望改善的内容,初步制定了PLC中医证候诊断量表,用来评价中医治疗疗效。
1 资料与方法
1.1 条目获取
1.1.1 文献、著作检索 2011年6月—2012年12月,计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)关于PLC中医证候学和症状学特征的相关文献,关键词为原发性肝癌、证候、症状,发表时间限定为2000年7月—2011年5月;另外,查阅第二军医大学图书馆中西医肿瘤的现代著作。统计各文献、著作中出现的PLC基本症状,及其频次。……
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