刘桂伟，任维聃，姜国胜

结肠癌为胃肠道常见恶性肿瘤之一，左半结肠的特点是其解剖结构特殊、大量细菌繁殖等，再加上肿瘤本身的消耗作用、手术创伤、抗生素的使用、放化疗等多种因素的影响，可出现营养不良、免疫功能低下以及肠黏膜屏障功能受损［1-2］、肠源性应激反应。而早期营养支持治疗既能纠正及预防营养不良，还可调节机体免疫，但常规营养支持效果有限。结肠癌术后体内大量谷氨酰胺被消耗，自体合成无法满足所需，体内长期低水平谷氨酰胺，可导致肠黏膜屏障萎缩、肠通透性增高、肠道细菌异位等［3］。为提高结肠癌患者术后营养支持效果，同时减轻肠通透性、防止感染并发症的发生，本研究在常规肠内营养支持治疗基础上联合给予谷氨酰胺，治疗左半结肠切除术后的结肠癌患者，以探讨谷氨酰胺强化营养的效果，为临床治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准 纳入标准：（1）术前经肠镜、病理活检确诊为结肠腺癌；（2）美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅲ级；（3）行腹腔镜左半结肠或扩大左半结肠切除术；（4）签署知情同意书。排除标准：（1）经病理诊断为良性病变；（2）术前证实有远处转移、术中见腹腔广泛转移；（3）严重心肺肝肾功能障碍、免疫系统缺陷；（4）急诊病例，如急性肠梗阻、肠穿孔等；（5）精神及神经系统疾病。

1.2 一般资料 选取2013年8月—2016年6月在沧州市中心医院行左半结肠切除术治疗的结肠癌患者80例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40例。……