汪琳姣，王德琴，周永华，韩晓骏，袁晓岚，钱晶

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病严重的微血管慢性并发症之一，严重影响患者视力。DR发病机制复杂，至今尚未完全阐明。目前研究认为DR是一种慢性、低度炎性反应过程［1］。视黄醇结合蛋白4（RBP4）是新近发现的脂肪细胞因子，与炎性反应有关。在糖尿病及糖尿病血管并发症中RBP4、胱抑素C（Cys-C）发挥重要作用［2-4］。同时有研究发现RBP4、Cys-C还参与糖尿病微血管病变的发生和发展［5-6］。而DR是糖尿病微血管病变的代表。因此，本研究观察DR患者血清RBP4及Cys-C水平的变化，以进一步阐明DR的发病机制，预防DR发生。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2015年1月—2016年6月南通大学附属海安县人民医院内分泌科、眼科门诊及住院的2型糖尿病（T2DM）患者150例，其诊断依据世界卫生组织（WHO）关于T2DM的诊断标准［7］，由专科医师对所有患者进行散瞳后查眼底，并行眼底荧光血管造影［8］，根据检查结果，分为无视网膜病变的糖尿病患者50例（NDM组），其中男23例，女27例；年龄56～75岁，平均年龄（61.9±5.4）岁；糖尿病伴非增殖型视网膜病变患者50例（NPDR组），其中男24例，女26例；年龄55～74岁，平均年龄（61.7±5.2）岁；糖尿病伴增殖型视网膜病变患者50例（PDR组），其中男23例，女27例；年龄57～74岁，平均年龄（61.5±6.3）岁。另选取同期本院体检正常者50例作为对照组，其中男24例，女26例；年龄55～73岁，平均年龄（61.2±6.0）岁。4组均排除肝脏疾病、血液系统疾病、感染性疾病、恶性肿瘤及应激。患者均无糖尿病急性并发症；未服用非甾体类抗炎药物及糖皮质激素，亦无眼科其他疾病，患者均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 体格检查 测量身高、体质量、血压，计算体质指数（BMI），BMI=体质量（kg）/身高2（m2）。……