刁明芳 田如如 田芳洁 刘阳 孙建军

主观性耳鸣是最常见的耳鸣类型，指在周围环境中无相应声源或电刺激存在的情况下，患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状。10%～15%的成年人都有耳鸣的经历，其中0.4%个体的耳鸣程度严重影响其生活质量，而不停寻医就诊[1]。对于原因不明的主观性耳鸣患者，即特发性耳鸣(idiopathic tinnitus)患者，除了耳鸣症状外，还可出现非听觉症状，如焦虑、抑郁、睡眠障碍，甚至自杀倾向等[2]，而耳鸣影响睡眠是此类患者最常见的主诉之一。有文献[3-4]报道，耳鸣患者的失眠发病率高于非耳鸣患者，并且睡眠状况与耳鸣严重程度有关。也有研究[5]发现，耳鸣患者的睡眠障碍主要与焦虑或抑郁有关，而不是由耳部症状所致。本研究通过分析门诊收集的以耳鸣为第一主诉的患者临床资料，探讨特发性耳鸣对患者睡眠状态的影响。

1 资料与方法

1.1 资料 研究对象为2013年1月～2016年5月在海军总医院耳科门诊以耳鸣为第一主诉、耳鸣持续时间>1个月的特发性耳鸣患者。排除标准：①不能配合问卷调查的患者；②外耳、中耳、咽鼓管、蜗后病变引起的耳鸣；③血管源性耳鸣、肌源性耳鸣等客观性耳鸣；④精神科、 内分泌科、神经科、心内科等慢性疾病所致的耳鸣；⑤睡眠呼吸暂停低通气综合征、失眠等睡眠障碍者；⑥每天喝咖啡或浓茶超过3杯的耳鸣患者。

符合条件的研究对象共148例，其中男性67例、女性81例；年龄24～70岁，平均(42.5±16.7)岁；病程6个月～6年；左耳46例、右耳54例、双耳37例、颅鸣11例；伴有听力障碍86例。本……